متلازمة توريت Tourette Syndrome الأعراض، الأسباب، التشخيص، والعلاج

متلازمة توريت Tourette Syndrome هي اضطراب عصبي يتميز بحركات أو أصوات لا إرادية تُعرف باسم “العرات” (Tics). تُعتبر هذه المتلازمة من الاضطرابات النادرة نسبيًا، وغالبًا ما تظهر في مرحلة الطفولة. تتراوح أعراضها بين الخفيفة والشديدة، وقد تؤثر على جودة حياة المصابين بها. في هذا المقال، سنستعرض بشكل مفصل أعراض متلازمة توريت، الأسباب المحتملة، طرق التشخيص، والعلاجات المتاحة.

—

أعراض متلازمة توريت

تتمثل الأعراض الرئيسية لمتلازمة توريت في ظهور “العرات” (Tics)، وهي حركات أو أصوات لا إرادية ومتكررة. تنقسم العرات إلى نوعين رئيسيين: عرات حركية و عرات صوتية. قد تكون هذه العرات بسيطة أو معقدة، وتختلف في شدتها وتكرارها من شخص لآخر.

1. العرات الحركية (Motor Tics)

هي حركات لا إرادية تصيب العضلات. يمكن أن تكون بسيطة أو معقدة:

– العرات الحركية البسيطة: تشمل حركات سريعة ومفاجئة مثل:

– رمش العينين بشكل متكرر.

– هز الكتفين.

– حركات الفم أو الوجه.

– حركات الرأس.

– العرات الحركية المعقدة: تشمل حركات أكثر تعقيدًا وتنسيقًا مثل:

– لمس الأشياء أو الأشخاص بشكل متكرر.

– القفز.

– تقليد حركات الآخرين (Echopraxia).

– حركات قد تبدو متعمدة ولكنها لا إرادية.

2. العرات الصوتية (Vocal Tics)

هي أصوات لا إرادية تصدر من الفم أو الحلق. يمكن أن تكون بسيطة أو معقدة:

– العرات الصوتية البسيطة: تشمل أصواتًا قصيرة مثل:

– السعال.

– الشخير.

– تنظيف الحلق.

– الصفير.

– العرات الصوتية المعقدة: تشمل كلمات أو جمل كاملة مثل:

– تكرار الكلمات أو العبارات (Echolalia).

– نطق كلمات بذيئة أو غير لائقة (Coprolalia) – وهي عرض نادر ولكنها غالبًا ما ترتبط بمتلازمة توريت في الأذهان.

– تغيير نبرة الصوت أو طبقتة بشكل مفاجئ.

3. خصائص العرات

– التغير في الشدة: قد تزداد حدة العرات أو تقل مع مرور الوقت. غالبًا ما تتفاقم في فترات التوتر أو القلق.

– القابلية للقمع: بعض المصابين يمكنهم قمع العرات لفترة قصيرة، ولكن هذا قد يؤدي إلى زيادة التوتر الداخلي.

– التغير في النمط: قد تتغير أنواع العرات بمرور الوقت، حيث تختفي عرة معينة وتظهر أخرى.

4. أعراض مصاحبة

غالبًا ما ترتبط متلازمة توريت باضطرابات أخرى، مثل:

– اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD).

– الوسواس القهري (OCD).

– القلق والاكتئاب.

– صعوبات التعلم.

—

أسباب متلازمة توريت

لم يتم تحديد سبب دقيق ل متلازمة توريت، ولكن يُعتقد أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في ظهورها:

1. العوامل الوراثية

– تُظهر الدراسات أن المتلازمة غالبًا ما تكون وراثية، حيث تزداد احتمالية إصابة الأطفال إذا كان أحد الوالدين أو الأقارب مصابًا بها.

– تم تحديد عدة جينات قد تكون مرتبطة بالمتلازمة، ولكن لا يزال البحث جاريًا لفهم دورها بالكامل.

2. العوامل العصبية

– تشير الأبحاث إلى أن المتلازمة قد تكون ناتجة عن اختلال في النواقل العصبية في الدماغ، وخاصة الدوبامين.

– قد تكون هناك تشوهات في مناطق معينة من الدماغ، مثل العقد القاعدية (Basal Ganglia)، التي تلعب دورًا في التحكم في الحركة.

3. العوامل البيئية

– قد تساهم بعض العوامل البيئية، مثل العدوى أو التعرض لسموم معينة أثناء الحمل، في زيادة خطر الإصابة.

—

تشخيص متلازمة توريت

لا يوجد فحص مخبري أو تصويري محدد لتشخيص متلازمة توريت. يعتمد التشخيص على الملاحظة السريرية والتاريخ الطبي للمريض. وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، يجب أن تتوفر المعايير التالية:

1. وجود عرات حركية وصوتية (ليس بالضرورة في نفس الوقت).

2. استمرار العرات لأكثر من عام.

3. ظهور الأعراض قبل سن 18 عامًا.

4. عدم وجود سبب طبي آخر للعرات، مثل العدوى أو الأدوية.

—

علاج متلازمة توريت

لا يوجد علاج شافٍ لمتلازمة توريت، ولكن هناك عدة طرق لإدارة الأعراض وتحسين جودة الحياة:

1. العلاج الدوائي

– تُستخدم الأدوية لتقليل حدة العرات، خاصة إذا كانت تؤثر على الحياة اليومية. تشمل الأدوية الشائعة:

– مضادات الذهان (مثل هالوبيريدول وريسبيريدون).

– أدوية تنظيم الدوبامين.

– أدوية لعلاج الأعراض المصاحبة مثل القلق أو الوسواس القهري.

2. العلاج السلوكي

– العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP): يساعد المريض على التعود على الرغبة في القيام بالعرات وتقليلها.

– العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعد في إدارة الأعراض المصاحبة مثل القلق والاكتئاب.

3. الدعم النفسي والاجتماعي

– تقديم الدعم العاطفي للمريض وأسرته.

– توعية المجتمع والمدرسة حول المتلازمة لتقليل الوصمة الاجتماعية.

4. التدخلات الجراحية (نادرًا)

– في الحالات الشديدة جدًا والتي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، قد يتم اللجوء إلى التحفيز العميق للدماغ (DBS).

—

التعايش مع متلازمة توريت

يمكن للمصابين بمتلازمة توريت أن يعيشوا حياة طبيعية مع إدارة الأعراض بشكل فعال. من المهم:

– توفير بيئة داعمة ومتفهمة.

– تجنب التوتر والقلق، حيث يمكن أن يزيدا من حدة العرات.

– تشجيع المريض على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والرياضية.

—

الخلاصة

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي معقد يتميز بظهور عرات حركية وصوتية. على الرغم من أنها قد تكون مزعجة للمصابين، إلا أن العديد من الأشخاص يتعلمون التعايش معها بفضل العلاجات المتاحة والدعم النفسي. الفهم الصحيح للمتلازمة والتشخيص المبكر يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في تحسين جودة حياة المصابين.