محتويات
مرض الصرع
مرض الصرع أو زيادة كهرباء المخ هو أحد الأمراض العصبية المزمنة التي تصيب الدماغ وتتسبب في حدوث نوبات صرع متكررة، ولا يقتصر مرض زيادة كهرباء المخ على نوع واحد بل هناك عدة أنواع من زيادة كهرباء المخ، كما تتفاوت اعراض نوبات زيادة كهرباء المخ وفقاً لدرجة الإصابة ونوعها، فالبعض يفقد الوعي تماماً بينما البعض الآخر لا يفقدون الوعي، ويعاني من زيادة كهرباء المخ حوالي 50 مليون شخص من جميع أنحاء العالم، بينما يتمكن 70% من المصابين من التعايش مع زيادة كهرباء المخ دون نوبات في حالة التشخيص المناسب، علماً بأن نسبة كبيرة من المصابين بزيادة كهرباء المخ يقطنون بالبلدان متوسطة ومنخفضة الدخل وبالتالي لا يتلقون العلاج المناسب، بينما يتم علاج باقي الأشخاص بالعلاج والجراحة للشفاء نهائياً من نوبات زيادة كهرباء المخ، وسوف نستعرض معكم أهم أعراض وأسباب وكيفية العلاج للصرع خلال السطور الآتية.
ما هو مرض الصرع
مرض الصرع هو مرض عصبي مزمن يصيب الدماغ وبعض الحالات يتم شفائها بالأدوية أو الجراحة، بينما تتفاقم أعراض البعض الآخر في حالة إهمال الإصابة بزيادة كهرباء المخ وعدم الحصول على التشخيص الطبي السليم، وتتضمن أعراض زيادة كهرباء المخ على نوبات من التشنجات والحركات اللاإرادية لأجزاء من الجسم أو جميع أجزاء الجسم.
وقد تكون نوبات زيادة كهرباء المخ مصحوبة بفقدان الوعي أولا، كما تترافق مع فقدان التحكم بوظائف المثانة والأمعاء، وتحدث تلك النوبات نتيجة زيادة الشحنات الكهربائية بخلايا الدماغ، كما تختلف تلك النوبات من حيث تواترها وتكررها فتبدأ بمرة واحدة سنوياً وتصل إلى عدة مرات باليوم.
علماً بأن إصابتك بنوبة واحدة لا تعني إصابتك بزيادة كهرباء المخ فقد يصاب العديد من الأشخاص بتلك النوبة مرة واحدة خلال حياتهم، ولكن يتم التشخيص بزيادة كهرباء المخ في حالة الإصابة بأكثر من نوباتين من التشنجات أو أكثر، وتختلف معدلات الإصابة بزيادة كهرباء المخ على النحو العالمي، فهناك:
- 50 مليون شخص مصاب بزيادة كهرباء المخ بجميع أنحاء العالم.
- ومن بين ألف نسمة هناك من 4 لـ 10 أشخاص مصابين بزيادة كهرباء المخ.
- ومن بين 100 ألف نسمة هناك 49 شخص مصاب بزيادة كهرباء المخ بالبلدان مرتفعة الدخل.
- ومن بين 100 ألف نسمة 139 شخص مصاب بزيادة كهرباء المخ بالبلدان متوسطة ومنخفضة الدخل.
أعراض الصرع البسيط
زيادة كهرباء المخ البسيط هو أحد أنواع زيادة كهرباء المخ وتكون الإصابة بالدماغ جزئية ناتجة عن نشاط كهربائي زائد بؤرى بمنطقة واحدة من المخ، وفي هذه حالة تظهر أعراض زيادة كهرباء المخ وفقاً للجزء المصاب بالدماغ ببعض النوبات والتشنجات بجزء واحد من جسم المريض خلال بضع ثوان أو دقائق.
وهذا النوع من زيادة كهرباء المخ لا يعاني صاحبه من فقدان الوعي بل يكون مدرك وواعي خلال النوبات، على عكس زيادة كهرباء المخ الجزئي الذي يتسبب في فقدان الوعي لصاحبه، ويمكنك التعرف على الصرع البسيط من زيادة كهرباء المخ الجزئي المعقد من خلال أعراضه والتي تتمثل في:
- أعراض حركية:
- فقدان السيطرة على حركة بعض العضلات كعضلات الذراع والوجه والقدم.
- ظهور تشنجات عضلية بالوجه و اليدين وأصابع القدم مصحوبة بدوران بالرأس والرقبة بالجانب العكسي.
- في حالة تضرر الجانب الأيمن من المخ تظهر الأعراض بالجانب الأيسر من الجسم والعكس صحيح طبقاً للأعصاب الحركية العكسية.
- تشنج أحد أطراف جانب واحد من الجسم بينما تكون نوبة زيادة كهرباء المخ رمعية أو مرتعشة عضلية أو توترية مصحوبة بتقلصات لمدة تزيد عن 10 ثوان.
- أعراض حسية:
- فقدان مؤقت لحاسة البصر.
- تخدير وتنميل بالذراعين والساقين.
- هلاوس بصرية وسمعية وتذوقية وشمية خلال مدة النوبة.
- أعراض لا إرادية:
- تغيير حركة الأمعاء وزيادة حجم بؤبؤ العين.
- الغثيان وتغير ضربات القلب وضغط الدم.
- إضطراب درجة حرارة الجسم المصحوب بالرعشة والتعرق.
أسباب التشنجات الصرعية
مرض التشنجات الصرعية من الأمراض المزمنة وليست معدية وبالتالي لا ينتقل زيادة كهرباء المخ بالعدوي بل هناك العديد من الأسباب التي تؤدي للإصابة به، بالرغم من أن هناك 50% من حالات زيادة كهرباء المخ لم يتم التعرف عن أسبابها، وتنقسم أسباب الإصابة بزيادة كهرباء المخ بين أسباب بنيوية ووراثية استقلابية ومعدية ومناعية ومجهولة مثل:
- إصابات وخيمة بالرأس.
- الإصابة بالمتلازمات الجنية أو أورام الدماغ.
- الإصابة بالعيوب الخلقية أو الاعتلالات الوراثية بالدماغ.
- الإصابة بالسكتات الدماغية التي تعمل على وقف تدفق الأكسجين للدماغ.
- الإصابة بمرض التهاب السحايا أو الدماغ أو داء الكيسات المذنبة العصبي.
- حدوث ضرر بالدماغ خلال فترة الحمل أو الولادة نتيجة نقص الأكسجين أو الرضخ خلال الولادة أو إنخفاض الوزن.
علاج التشنجات الصرعية
يختلف علاج زيادة كهرباء المخ وفقاً لنوعه ودرجته وأسبابه، وذلك لأنه يوجد العديد من أنواع زيادة كهرباء المخ التي تختلف بين البسيط والجزئي المعقد والكلي، علماً بأن نسبة 70% من النوبات يتم التخلص منها عبر استخدام مضادات للنوبات التي يمكنك التوقف عنها في حالة عدم حدوث نوبات لمدة عامين، ويتضمن علاج زيادة كهرباء المخ على جانبين وهما العلاج الدوائي والنظام الغذائي، بينما تحتاج الحالات الشديدة إلي زراعات الدماغ والجراحة، وبناءاً على ذلك تتضمن خطة العلاج على:
- إتباع نظام غذائي مدعم بالدهون وبه نسبة منخفضة من الكربوهيدرات.
- زراعة بالصدر تحت الجلد تحفيز العصب ومساعدته على إرسال نبضات كهربائية للدماغ.
- وضع محفز عصبي تحت فروة الرأس لتتبع نمط نشاط الدماغ الذي يتسبب في حدوث النوبات.
- وفي بعض الحالات يتم اللجوء للجراحة وهي نوعان وهما:
- جراحة خاصة ويتم خلالها إزالة الجزء المتضرر من الدماغ المتسبب في حدوث النوبات، وذلك عندما يكون ذلك الجزء ليس له صلة بالكلام أو الحركة أو السمع والبصر.
- الجراحة الإنفصالية ويتم خلالها قطع المسارات بين أعصاب الدماغ التي تساعد على حدوث النوبات.
علامات الشفاء من مرض الصرع
علامات الشفاء من زيادة كهرباء المخ تختلف من شخص لآخر وفقاً لنوع زيادة كهرباء المخ وطريقة علاجه ونسبة نجاح الجراحة، ولكن في العموم تتضمن علامات الشفاء من زيادة كهرباء المخ في الوصول لأعلى درجات السيطرة على أعراض زيادة كهرباء المخ لتقليل عدد النوبات، وتبدأ علامات الشفاء في الظهور من خلال عدة دلالات وهي:
- التحكم في إهتزاز عضلات الذراعين والساقين.
- التخلص من الشفاه الزرقاء وتصلب الجسم.
- التحكم بالأمعاء والمثانة خلال نوبات زيادة كهرباء المخ.
- التخلص من ظاهرة ضيق التنفس والتحديق في الفراغ.
- التخلص من ظاهرة عض اللسان رمش العين بصورة سريعة.
- تحسن حالة فقدان الذاكرة والتخلص من الصداع والنعاس المستمر.
مرض الصرع الكاذب
زيادة كهرباء المخ الكاذب يشترك من زيادة كهرباء المخ الحقيقي بأنواعه بحدوث نوبات وتشنجات، ولكن تلك النوبات تكون نفسية وليست صرعية والسبب الأساسي لحدوثها هو الإضطرابات النفسية، على عكس نوبات زيادة كهرباء المخ الناتجة عن اضطراب النشاط الدماغي، ويصاب حوالي 20% من الأشخاص بمرض زيادة كهرباء المخ الكاذب، وللنساء نصيب كبير من الإصابة مقارنة بالنساء.
وتختلف أيضاً أسباب الإصابة بزيادة كهرباء المخ الكاذب بين حدوث موقف صادم للعقل والتعرض لضغوط نفسية حادة والإصابة باضطرابات نفسية كالوسواس القهري وفرط الحركة والهلع والمشكلات النفسية، وتتمثل اعراض زيادة كهرباء المخ الكاذب في:
- التحديق بالفراغ.
- فقدان السيطرة على المثانة وعض اللسان.
- فقدان الوعي والتشوش عند استعادة الوعي.
- الاختلاجات المصحوبة بإصدار أصوات غريبة.
- تيبس بالجسم و التشنجات والحركات الارتجافية.
- حركات متكررة منتظمة مع الاحساس بالوخز بأنحاء الجسم.
- الدوار وامتلاء المعدة وتغييرات الحواس والانفعالات والمشاعر.
اعراض ما قبل نوبة مرض الصرع
تتمثل اعراض ما قبل نوبة زيادة كهرباء المخ في عدة دلالات أساسية، بالرغم من أن تلك الاعراض تختلف بإختلاف نوع زيادة كهرباء المخ وحدته، ومن بين تلك الدلالات:
- التحديق الثابت بالفراغ.
- إهتزاز الرجلين واليدين خلال الحركة.
- تصلب الجسم وفقدان الوعي والإدراك.
- الرمش بشكل سريع قبل حدوث نوبة زيادة كهرباء المخ.
- صعوبة التنفس مع توقفه في بعض الحالات.
- عدم السيطرة على الأمعاء والمثانة والسقوط المفاجئ.
- عدم الإستجابة للاصوات مع الشعور بالاضطراب والتشوش.
- اهتزاز الرأس بإنتظام قبل فقدان الوعي لمريض زيادة كهرباء المخ مباشرة.
مرض التشنجات الصرعية عند البنات
نوبات مرض الصرع عند البنات والأطفال عموماً يتم تشخيصها في حالة تكرار نوبات زيادة كهرباء المخ أكثر من نوبتين قبل مرور 24 ساعة على النوبة الأولي، أو نوبة صرع واحدة مصحوبة بعرض خطير مثل تشوهات أنسجة المخ أو تأخر النمو.
وفي حالة التشخيص المبكر للصرع عند البنات والأطفال تكون هناك إمكانية للتعافي بشكل كامل بمساعدة مضادات النوبات “ASM”، خاصة بعد أن وصلت نسبة الاستجابة لتلك الأدوية عند تشخيص زيادة كهرباء المخ بصورة مبكرة إلى 70%، وتختلف أعراض نوبات زيادة كهرباء المخ عند البنات و الأطفال عن الكبار، وتتمثل تلك الأعراض في:
- الارتباك والتشوش.
- فقدان الوعي بشكل مفاجئ وغير متوقع.
- احساس الطفل برائحة أو طعم سئ .
- احساس الطفل بوخز أو خدر بأحد أجزاء الجسم.
- اهتزاز أو رعشة بجزء معين بالجسم أو الجسم كله.
- التحديق بالفراغ أو عدم الاستجابة للمؤثرات المحيطة.
- التحرك بطريقة غير طبيعية والامساك بأشياء قريبة وفرك الشفاة بإستمرار.
مخاطر ادوية مرض الصرع
بالرغم من نجاح أدوية علاج زيادة كهرباء المخ في مساعدة مرضى زيادة كهرباء المخ على التخلص من النوبات والتشنجات والعيش بصورة طبيعية دون أي مضاعفات، إلا إنها تحمل معها العديد من الأضرار نتيجة نوع الدواء وجرعته ومدة العلاج وطبيعة جسم المريض نفسه، ويمكن السيطرة على تلك المخاطر بأكثر من طريقة مثل تخفيف جرعة الدواء أو الإلتزام بالجرعات بمواعيدها أو تغيير خطة العلاج نفسها، ومن بين تلك المخاطر والأضرار:
- الغثيان والقيء والدوار.
- العدوانية والاكتئاب.
- فقدان الذاكرة المؤقت لفترات قصيرة.
- انخفاض كثافة العظام وظهور طفح جلدي.
- انخفاض مستوى التركيز وزيادة نسبة التشتت.
- الخمول والتعب أو فرط النشاط حسب طبيعة الجسم.
- رؤية مزدوجة أو غير واضحة مصحوبة مشكلات بالكلام.
- فقدان السيطرة على الحركات والتوازن وظهور حركات لا إرادية.
الاعراض الجانبية لأدوية الصرع
تمتلك أدوية مرض الصرع عدد كبير من الآثار الجانبية مثل أي دواء خلال تنفيذ الخطة العلاجية، وتحدث تلك الآثار الجانبية نتيجة عدة أسباب أساسية مثل الجرعة أو نوع الدواء المستخدم أو مدة العلاج، وفي بعض الحالات يتكيف جسم المريض مع الأدوية بعد مرور فترة من بدء الخطة العلاجية، بينما تزداد حدتها مع البعض الآخر.
وقد تظهر تلك الآثار الجانبية نتيجة زيادة الجرعة بصورة تدريجية التي تعد أمر أساسي لعلاج نوبات زيادة كهرباء المخ، ومن بين أهم الآثار الجانبية الشائعة عند تناول الأدوية المضادة لنوبات زيادة كهرباء المخ:
- الرؤية المزدوجة التي تطور إلى عدم وضوحها.
- الخمول والتعب والحاجة للنوم بشكل مستمر.
- التهيج المعدي والطفح الجلدي وزيادة عدد الرجفات.
- تورم اللثة وتساقط الشعر بشكل ملحوظ وزيادة الوزن.
- انخفاض تعداد خلايا الدم وظهور مشاكل صحية بالكبد.
- عدم التوازن وفقدان الوعي بشكل مفاجئ لبعض الحالات .
