أسباب وأعراض الحزام الناري

أسباب وأعراض الحزام الناري

مقدمة حول أسباب وأعراض الحزام الناري

أسباب وأعراض الحزام الناري، المعروف أيضًا باسم الهربس النطاقي أو الحلأ النطاقي (بالإنجليزية: Herpes Zoster أو Shingles)، هو عدوى فيروسية تسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا مع بثور صغيرة. يحدث هذا المرض بسبب إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (Varicella-Zoster Virus – VZV)، وهو نفس الفيروس الذي يسبب مرض جدري الماء (العنقز).

طفح جلدي ناتج عن الحزام الناري (الهربس النطاقي)

بعد إصابة الشخص بجدري الماء في مرحلة الطفولة، يظل الفيروس كامنًا في الخلايا العصبية لعدة سنوات أو عقود. عندما يضعف الجهاز المناعي لأي سبب (مثل التقدم في العمر، الإجهاد، أو الأمراض المزمنة)، يمكن أن ينشط الفيروس مرة أخرى مسببًا الحزام الناري.

يتميز الحزام الناري بظهور طفح جلدي مؤلم على شكل شريط أو حزام في جانب واحد من الجسم، عادةً على الصدر أو البطن أو الوجه. يمكن أن يستمر الألم لأسابيع أو أشهر بعد اختفاء الطفح الجلدي، وهي حالة تعرف باسم الألم العصبي التالي للهربس (Postherpetic Neuralgia – PHN).

معلومة هامة

الحزام الناري ليس مرضًا مميتًا في معظم الحالات، لكنه قد يكون خطيرًا جدًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، وكبار السن، والنساء الحوامل، والأطفال حديثي الولادة.

أسباب الإصابة بالحزام الناري

أسباب وأعراض الحزام الناري السبب الرئيسي للإصابة بـ الحزام الناري هو فيروس الحماق النطاقي (VZV) الذي يسبب أيضًا جدري الماء. إليك كيف يحدث ذلك:

  1. الإصابة الأولية: عند الإصابة الأولى بالفيروس (عادة في الطفولة)، يسبب المرض المعروف بجدري الماء.
  2. كمون الفيروس: بعد الشفاء من جدري الماء، يبقى الفيروس كامنًا في الخلايا العصبية بالقرب من الحبل الشوكي والدماغ.
  3. إعادة التنشيط: بعد سنوات أو عقود، قد ينشط الفيروس مرة أخرى مسببًا الحزام الناري.

عوامل خطر الإصابة بالحزام الناري

هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بـ الحزام الناري:

عامل الخطر التفاصيل درجة الخطر
التقدم في العمر الأشخاص فوق 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسبب ضعف الجهاز المناعي مع التقدم في العمر عالية جدًا
ضعف المناعة مرضى السرطان، الإيدز، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة عالية
الإجهاد والتوتر الإجهاد الشديد يمكن أن يضعف المناعة وينشط الفيروس متوسطة
الإصابات الجسدية الصدمات الجسدية في منطقة معينة من الجلد قد تحفز نشاط الفيروس منخفضة
بعض الأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض الكلى المزمنة متوسطة

أعراض الحزام الناري

تظهر أعراض الحزام الناري عادةً على جانب واحد من الجسم. تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكنها تشمل عادةً:

الأعراض المبكرة (قبل ظهور الطفح):

  • ألم، حرقان، وخز، أو حكة في منطقة معينة من الجلد (عادة على جانب واحد)
  • حمى خفيفة وقشعريرة
  • صداع
  • إرهاق عام
  • حساسية للضوء
  • اضطراب في المعدة

الأعراض اللاحقة (بعد ظهور الطفح):

  • ظهور طفح جلدي أحمر بعد بضعة أيام من بدء الألم
  • تطور الطفح إلى بثور مملوءة بالسوائل تشبه بثور جدري الماء
  • جفاف البثور وتقشرها خلال 7-10 أيام
  • ألم شديد قد يستمر لأسابيع أو أشهر بعد اختفاء الطفح

نصيحة طبية

إذا شعرت بألم غير مبرر في جانب واحد من الجسم مع أعراض تشبه الإنفلونزا، خاصة إذا كنت فوق 50 عامًا أو لديك عوامل خطر أخرى، فاستشر الطبيب فورًا. العلاج المبكر لـ الحزام الناري يمكن أن يقلل من شدة المرض ويمنع المضاعفات.

مراحل تطور الحزام الناري

يمر الحزام الناري بعدة مراحل من التطور:

المرحلة المدة الأعراض
المرحلة البادرية (Prodromal) 1-5 أيام قبل الطفح ألم، حرقان، وخز، حكة، أعراض تشبه الإنفلونزا
المرحلة النشطة (Active) 7-10 أيام ظهور الطفح الجلدي، تطور البثور، ألم شديد
مرحلة الشفاء (Healing) 2-4 أسابيع جفاف البثور وتقشرها، تخفيف الألم تدريجيًا
مرحلة ما بعد الهربس (Postherpetic) قد تمتد لشهور أو سنوات ألم عصبي مستمر في بعض الحالات

تشخيص الحزام الناري

عادةً ما يتم تشخيص الحزام الناري بناءً على:

  1. الفحص السريري: الطبيب يمكنه تشخيص الحالة من خلال الفحص البصري للطفح المميز.
  2. التاريخ المرضي: الألم المميز الذي يسبق الطفح يساعد في التشخيص.
  3. الفحوصات المخبرية (في حالات خاصة):
    • مسحة من البثور لفحصها تحت المجهر أو زرع الفيروس
    • فحوصات الدم للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس
    • PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) للكشف عن المادة الوراثية للفيروس

علاج الحزام الناري

يهدف علاج الحزام الناري إلى:

  • تسريع الشفاء
  • تقليل شدة الأعراض
  • منع المضاعفات خاصة الألم العصبي التالي للهربس

العلاجات الدوائية

نوع الدواء الأمثلة الفائدة ملاحظات
مضادات الفيروسات أسيكلوفير، فالسيكلوفير، فامسيكلوفير تقلل من شدة المرض ومدته إذا أعطيت مبكرًا يجب البدء بها خلال 72 ساعة من ظهور الطفح
مسكنات الألم باراسيتامول، ايبوبروفين، كودايين تخفيف الألم قد لا تكون كافية للألم الشديد
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أميتريبتيلين، نورتريبتيلين تساعد في تخفيف الألم العصبي تستخدم بجرعات أقل مما في علاج الاكتئاب
مضادات الاختلاج جابابنتين، بريجابالين تساعد في تخفيف الألم العصبي قد تسبب دوخة أو نعاس
مخدرات موضعية ليدوكايين جل أو لصقات تخفيف الألم الموضعي تستخدم للألم العصبي الموضعي
الكورتيكوستيرويدات بريدنيزون تقلل الالتهاب في الحالات الشديدة لا تستخدم بمفردها بل مع مضادات الفيروسات

العلاجات المنزلية والطبيعية

إلى جانب العلاج الطبي، هناك بعض الإجراءات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف أعراض الحزام الناري:

  • الكمادات الباردة: وضع كمادات باردة أو فاترة على المناطق المصابة لتخفيف الحكة والألم.
  • الحمامات العلاجية: استخدام حمامات الشوفان الغروي أو صودا الخبز لتخفيف الحكة.
  • الراحة: الحصول على قسط كافٍ من الراحة لمساعدة الجسم على مكافحة العدوى.
  • تقليل التوتر: ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو التنفس العميق.
  • تجنب الخدش: الحفاظ على البثور نظيفة وجافة وتجنب خدشها لمنع العدوى البكتيرية الثانوية.

مضاعفات الحزام الناري

على الرغم من أن معظم حالات الحزام الناري تشفى دون مشاكل كبيرة، إلا أن بعض المضاعفات قد تحدث، خاصة عند كبار السن أو أصحاب المناعة الضعيفة:

  1. الألم العصبي التالي للهربس (PHN): أكثر المضاعفات شيوعًا، حيث يستمر الألم لشهور أو سنوات بعد اختفاء الطفح.
  2. التهابات جلدية بكتيرية: بسبب خدش البثور ووصول البكتيريا.
  3. مشاكل في العين (الهربس النطاقي العيني): إذا أصاب الفيروس العصب البصري، قد يسبب مشاكل في الرؤية وحتى العمى.
  4. متلازمة رامزي هانت: عندما يصيب الفيروس الأعصاب في الوجه، قد يسبب شللًا في الوجه، فقدان السمع، ودوار.
  5. التهاب الدماغ أو التهاب السحايا: مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة.
  6. مشاكل عصبية أخرى: مثل التهاب النخاع المستعرض أو شلل الأعصاب المحيطية.

تحذير طبي

إذا أصاب الحزام الناري منطقة الوجه (خاصة حول العينين أو الجبهة)، يجب مراجعة الطبيب فورًا لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في العين أو الدماغ.

الوقاية من الحزام الناري

أهم طرق الوقاية من الحزام الناري هي:

1. التطعيم

هناك نوعان رئيسيان من اللقاحات للوقاية من الحزام الناري:

اللقاح الفئة المستهدفة الفعالية الجرعات
لقاح الحماق (جدري الماء) الأطفال والبالغين الذين لم يصابوا بجدري الماء يقلل خطر الإصابة بجدري الماء وبالتالي الحزام الناري لاحقًا جرعتان
لقاح الحزام الناري (Zostavax) البالغون 50 عامًا فما فوق يقلل خطر الإصابة بنسبة 51% وخطر الألم العصبي بنسبة 67% جرعة واحدة
لقاح الحزام الناري (Shingrix) البالغون 50 عامًا فما فوق (يفضل من 50-69) يقلل خطر الإصابة بنسبة 97% للأعمار 50-69 و91% لمن فوق 70 جرعتان بفاصل 2-6 أشهر

2. تعزيز المناعة

  • الحفاظ على نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات والمعادن
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • النوم الكافي
  • إدارة التوتر
  • تجنب التدخين والكحول

3. تجنب انتشار الفيروس

يمكن لشخص مصاب بـ الحزام الناري أن ينقل الفيروس للأشخاص الذين لم يصابوا بجدري الماء من قبل (ولكنهم سيصابون بجدري الماء وليس الحزام الناري مباشرة). لتجنب ذلك:

  • تجنب ملامسة البثور مباشرة
  • غسل اليدين بانتظام
  • تجنب الاتصال الوثيق مع:
    • النساء الحوامل
    • حديثي الولادة
    • أصحاب المناعة الضعيفة
    • الأشخاص الذين لم يصابوا بجدري الماء أو لم يتلقوا لقاحه

التغذية والحزام الناري

لا يوجد نظام غذائي خاص لعلاج الحزام الناري، لكن بعض الأطعمة قد تساعد في تعزيز المناعة وتخفيف الأعراض:

أطعمة مفيدة

  • الأطعمة الغنية بفيتامين ج: الحمضيات، الفلفل الأحمر، البروكلي، الفراولة
  • الأطعمة الغنية بفيتامين هـ: اللوز، السبانخ، البطاطا الحلوة، الأفوكادو
  • الأطعمة الغنية بالزنك: المحار، اللحوم الحمراء، الدواجن، الفول، المكسرات
  • الأطعمة الغنية بفيتامين ب12: الأسماك، اللحوم، البيض، منتجات الألبان
  • الأطعمة المضادة للالتهابات: الزنجبيل، الكركم، الثوم، زيت الزيتون

أطعمة يجب تجنبها

  • الأطعمة الغنية بالأرجينين: الشوكولاتة، المكسرات، بذور القرع، جوز الهند (قد تحفز تكاثر الفيروس)
  • الأطعمة المصنعة والسكريات: تضعف المناعة
  • الكحول: يضعف المناعة ويزيد الالتهاب

الأسئلة الشائعة عن الحزام الناري

هل الحزام الناري معدي؟

نعم، يمكن لشخص مصاب بـ الحزام الناري أن ينقل فيروس الحماق النطاقي للأشخاص الذين لم يصابوا بجدري الماء من قبل أو لم يتلقوا اللقاح. لكن الشخص المعرض سوف يصاب بجدري الماء وليس الحزام الناري مباشرة. يكون الفيروس معديًا من وقت ظهور البثور حتى تجف تمامًا وتتقشر.

كم مرة يمكن أن يصاب الشخص بالحزام الناري؟

معظم الأشخاص الذين يصابون بـ الحزام الناري يصابون به مرة واحدة فقط في حياتهم. ومع ذلك، من الممكن (وإن كان نادرًا) الإصابة به مرتين أو أكثر، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي.

ما الفرق بين الحزام الناري وجدري الماء؟

كلاهما يسببه نفس الفيروس (الحماق النطاقي)، لكنهما حالتان مختلفتان:

  • جدري الماء: العدوى الأولية، يسبب طفحًا في جميع أنحاء الجسم مع حكة، عادة في الطفولة.
  • الحزام الناري: إعادة تنشيط الفيروس الكامن، يسبب طفحًا مؤلمًا في منطقة محددة، عادة في مرحلة البلوغ.

هل يمكن الإصابة بالحزام الناري دون ظهور طفح جلدي؟

نعم، في بعض الحالات النادرة، قد يعاني الشخص من جميع أعراض الحزام الناري (خاصة الألم العصبي) دون ظهور طفح جلدي واضح. هذه الحالة تسمى “الهربس النطاقي بدون طفح” (Zoster Sine Herpete) وقد يصعب تشخيصها.

كم يستغرق الشفاء التام من الحزام الناري؟

عادةً ما يختفي الطفح الجلدي خلال 2-4 أسابيع، لكن الألم قد يستمر لفترة أطول. في الحالات غير المعقدة، يحدث الشفاء التام خلال 4-6 أسابيع. أما في حالات الألم العصبي التالي للهربس، فقد يستمر الألم لشهور أو سنوات.

هل يمكن الاستحمام مع الإصابة بالحزام الناري؟

نعم، يمكن الاستحمام، ولكن يفضل:

  • استخدام ماء فاتر (ليس ساخنًا جدًا)
  • تجنب فرك المنطقة المصابة
  • استخدام صابون لطيف غير معطر
  • تجفيف المنطقة برفق (بدون فرك)
  • يمكن استخدام حمامات الشوفان الغروي لتخفيف الحكة

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا عند الإصابة بالحزام الناري؟

يجب مراجعة الطبيب فورًا في الحالات التالية:

  • إذا كان الطفح قريبًا من العين (خطر فقدان البصر)
  • إذا كنت فوق 70 عامًا
  • إذا كنت تعاني من ضعف في المناعة
  • إذا انتشر الطفح في مناطق كثيرة من الجسم
  • إذا كانت هناك علامات عدوى بكتيرية (صديد، احمرار متزايد، حمى)
  • إذا كنت تعاني من صداع شديد، تيبس في الرقبة، ارتباك، أو أعراض عصبية أخرى

المراجع والمصادر

  • مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) – قسم الأمراض المعدية
  • [1] – تقارير عن الأمراض الفيروسية
  • الجمعية الأمريكية للأمراض الجلدية – إرشادات علاج الحزام الناري
  • [2] – دراسات عن فعالية لقاحات الحزام الناري
  • [3] – أبحاث عن الألم العصبي التالي للهربس

تم تحديث المعلومات في أسباب وأعراض الحزام الناري وفقًا لأحدث الأبحاث الطبية حتى تاريخ نشر المقال.