ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه

تمت الكتابة بواسطة: دكتور نرمين

آخر تحديث :

ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه
دكتور نرمين
طبيبة بشرية وكاتبة المحتوي في - موقع دكتور نرمين

طبيبة بشرية، خبرة سنوات في الطب العام. كاتبة محتوى طبي معتمدة ومتخصصة في تبسيط المفاهيم الطبية.

مقدمة حول ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه

ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه البهاق هو حالة جلدية تظهر على شكل بقع بيضاء ناصعة على الجلد نتيجة فقدان الخلايا الصبغية المنتجة للون الجلد. على الرغم من كونه غير معدٍ ولا يسبب أضرارًا صحية جسيمة، إلا أن البهاق يمكن أن يؤثر سلبًا على الحالة النفسية للمصابين بسبب تأثيره على المظهر الخارجي. في هذا الدليل الشامل، سنستعرض كل ما تحتاج معرفته عن ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه، بدءًا من التعريف العلمي الدقيق، مرورًا بالأسباب المحتملة، ووصولًا إلى أحدث طرق العلاج المتاحة.

ما هو البهاق؟ تعريف شامل للحالة

البهاق (Vitiligo) هو اضطراب صبغي مكتسب يصيب الجلد، يتميز بظهور بقع بيضاء ناصعة نتيجة فقدان الخلايا الميلانينية (Melanocytes) المسؤولة عن إنتاج صبغة الميلانين التي تعطي الجلد لونه الطبيعي. هذه البقع يمكن أن تظهر في أي منطقة من الجسم، لكنها تكون أكثر وضوحًا في المناطق المعرضة للشمس مثل الوجه واليدين والذراعين والقدمين.

التعريف الطبي للبهاق

يعرف البهاق طبياً بأنه اضطراب تصبغي يتميز بظهور بقع بيضاء محددة على الجلد نتيجة تدمير الخلايا الميلانينية المسؤولة عن إنتاج الصبغة. هذه الخلايا قد تتوقف عن العمل أو تموت، مما يؤدي إلى فقدان اللون في تلك المناطق.

الانتشار العالمي للبهاق

يصيب البهاق حوالي 0.5-2% من السكان حول العالم، دون تفضيل عرقي أو جنسي معين. يبدأ المرض في الظهور عادة قبل سن الأربعين، وفي حوالي 50% من الحالات يبدأ قبل سن العشرين.

نسبة الانتشار الفئة العمرية ملاحظات
50% من الحالات قبل سن 20 يبدأ البهاق في الظهور في سن مبكرة
70-80% من الحالات قبل سن 30 معظم الحالات تظهر في young adulthood
95% من الحالات قبل سن 40 نادرًا ما يبدأ البهاق بعد سن الأربعين

أسباب البهاق: العوامل المسببة والمحفزة

على الرغم من أن السبب الدقيق للبهاق غير معروف تمامًا، إلا أن الأبحاث تشير إلى مجموعة من العوامل التي قد تساهم في ظهوره. لفهم ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه بشكل شامل، يجب استعراض هذه العوامل بالتفصيل:

العوامل المناعية الذاتية

يعتقد العديد من الباحثين أن البهاق هو مرض مناعي ذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم الخلايا الميلانينية عن طريق الخطأ ويدمرها. هذا الاعتقاد يعززه ارتباط البهاق بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل:

  • مرض السكري من النوع الأول
  • الذئبة الحمامية الجهازية
  • الثلاسيميا
  • الغدة الدرقية المناعية (مرض هاشيموتو، جريفز)
  • الثعلبة البقعية
  • فقر الدم الخبيث
  • مرض أديسون

العوامل الوراثية والجينية

يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا في الإصابة بالبهاق، حيث أن حوالي 30% من المصابين بالبهاق لديهم تاريخ عائلي للمرض. تم تحديد أكثر من 50 جينًا قد تزيد من القابلية للتأثر للإصابة بالبهاق.

العوامل العصبية

تقترح إحدى النظريات أن البهاق قد ينتج عن عوامل عصبية، حيث تفرز النهايات العصبية مواد سامة للخلايا الصبغية. هذه النظرية تفسر كيف يظهر البهاق في بعض الأحيان في توزيع قطاعي يتوافق مع توزيع الأعصاب.

نظرية التدمير الذاتي (Self-Destruction)

تقترح هذه النظرية أن الخلايا الميلانينية قد تدمر نفسها بسبب خلل في آلية الحماية من المواد السامة التي تنتج أثناء عملية تكوين الصبغة.

العوامل البيئية والمحفزات

هناك عدة عوامل بيئية قد تحفز ظهور البهاق عند الأشخاص المهيئين وراثيًا:

  • حروق الشمس الشديدة
  • التعرض للمواد الكيميائية (خاصة الفينولات المستخدمة في الصناعات)
  • الإجهاد النفسي والضغوط العصبية
  • الصدمات الجلدية (ظاهرة كوبنر)
  • بعض الالتهابات الفيروسية
إقرأ أيضاً:  أعراض فقر الدم

ملاحظة هامة:

البهاق ليس مرضًا معدياً أبدًا، ولا ينتقل باللمس أو المخالطة أو مشاركة الأدوات الشخصية. كما أنه لا يرتبط بنقص النظافة الشخصية أو سوء التغذية بشكل مباشر.

أنواع البهاق: التصنيفات السريرية المختلفة

يصنف البهاق إلى عدة أنواع حسب نمط التوزيع وخصائص البقع. معرفة نوع البهاق مهمة جدًا لتحديد ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه المناسب لكل حالة.

البهاق غير القطاعي (Non-Segmental Vitiligo)

وهو النوع الأكثر شيوعًا (يشكل 85-90% من الحالات)، ويتميز بظهور بقع بيضاء متناظرة غالبًا على جانبي الجسم. ويتضمن عدة أنواع فرعية:

  • البهاق العام (Generalized): الأكثر انتشارًا، يظهر في مناطق متعددة من الجسم
  • بهاق الأطراف (Acrofacial): يصيب الوجه والأطراف (اليدين والقدمين)
  • البهاق المخاطي (Mucosal): يصيب الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية
  • بهاق universalis: نادر ويصيب أكثر من 80% من مساحة الجسم

البهاق القطاعي (Segmental Vitiligo)

يمثل حوالي 10-15% من الحالات، ويظهر في سن مبكرة، ويصيب منطقة واحدة من الجسم بشكل غير متماثل، غالبًا على شكل شريط أو قطاع. يستجيب هذا النوع جيدًا للعلاجات الموضعية والجراحية.

بهاق بؤري (Focal Vitiligo)

يتميز بوجود بقع قليلة ومحدودة في منطقة واحدة أو مناطق قليلة من الجسم، دون نمط قطاعي واضح.

بهاق ثلاثي الألوان (Trichrome Vitiligo)

يظهر فيه ثلاث درجات من اللون: اللون الطبيعي للجلد، ولون فاتح (منطقة انتقالية)، ومنطقة بيضاء ناصعة (منطقة البهاق الكامل).

بهاق رباعي الألوان (Quadrichrome Vitiligo)

نوع نادر يظهر فيه لون رابع حول حواف البقع ناتج عن زيادة التصبغ.

بهاق التهابى (Inflammatory Vitiligo)

نوع نادر يتميز بوجود حدود حمراء أو مرتفعة حول بقع البهاق.

نوع البهاق نسبة الانتشار الخصائص المميزة الاستجابة للعلاج
غير القطاعي 85-90% بقع متناظرة، تقدمي غالبًا متغيرة، قد يكون مقاومًا
قطاعي 10-15% منطقة واحدة، غير متماثل، مستقر جيدة للعلاجات الموضعية والجراحية
بؤري نادر بقع قليلة محدودة جيدة عادة
Universalis نادر جدًا يصيب معظم الجسم ضعيفة، يركز على حماية الجلد

أعراض البهاق وعلاماته: كيف تتعرف عليه؟

يتميز البهاق بعلامات وأعراض واضحة في معظم الحالات، رغم أن بدايته قد تكون خفية. من المهم التعرف على هذه الأعراض للكشف المبكر عن المرض.

العلامات الأساسية للبهاق

  • بقع بيضاء ناصعة على الجلد، تختلف في الحجم والشكل
  • حدود واضحة بين الجلد المصاب والسليم
  • فقدان اللون في شبكية العين في بعض الحالات
  • شيب مبكر في شعر الرأس والحواجب والرموش
  • فقدان اللون في الأغشية المخاطية (الفم والأنف)
  • تغير لون الطبقة الداخلية لمقلة العين (القزحية)

خصائص بقع البهاق

تتميز بقع البهاق بعدة خصائص تساعد في تمييزها عن الأمراض الجلدية الأخرى:

  • الشكل: غالبًا مستدير أو بيضاوي، لكن قد يكون غير منتظم
  • الحجم: يتراوح من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات
  • اللون: أبيض ناصع (أبيض الحليب) أو أبيض طباشيري
  • الملمس: طبيعي لا يختلف عن الجلد السليم في معظم الحالات
  • الحواف: قد تكون محددة بوضوح أو ملتهبة في بعض الأنواع
  • التوزيع: قد يكون متماثلاً أو غير متماثل حسب النوع

الأعراض المصاحبة

على الرغم من أن البهاق لا يسبب عادة أعراضًا جسدية مزعجة، إلا أن بعض الحالات قد تصاحبها:

  • حكة خفيفة في بعض البقع (خاصة في البهاق الالتهابي)
  • حساسية للشمس في المناطق المصابة
  • أعراض نفسية مثل القلق والاكتئاب بسبب التغير في المظهر

تشخيص البهاق

يجب أن يتم تشخيص البهاق من قبل طبيب جلدية متخصص، حيث يمكن الخلط بينه وبين أمراض جلدية أخرى مثل النخالية المبرقشة، البهاق العصبي، البرص، وغيرها. يستخدم الطبيب غالبًا مصباح من أضواء الخشب للتمييز بين البهاق والحالات الأخرى.

تشخيص البهاق: الفحوصات والتحاليل المطلوبة

يشخص البهاق عادة من خلال الفحص السريري، لكن قد يحتاج الطبيب إلى بعض الفحوصات الإضافية لتأكيد التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى.

الفحص السريري

يقوم الطبيب بفحص الجلد تحت إضاءة جيدة، ويسأل عن التاريخ الطبي للمريض والعائلة، ومتى ظهرت البقع لأول مرة، وما إذا كانت تنتشر أو تبقى مستقرة.

مصباح Wood’s light

هو فحص مهم حيث يسلط الطبيب ضوءًا فوق بنفسجي على الجلد، فتظهر بقع البهاق بلون أبيض ساطع، مما يساعد في تمييزها عن البقع البيضاء الأخرى التي قد لا تظهر بهذا الوضوح تحت هذا الضوء.

إقرأ أيضاً:  أعراض نقص الحديد في الجسم: دليل شامل ومفصل

الخزعة الجلدية (Skin Biopsy)

في الحالات غير الواضحة، قد يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الجلد المصاب والسليم لفحصها تحت المجهر. في البهاق، تظهر العينة غيابًا تامًا للخلايا الميلانينية.

فحوصات الدم

قد يطلب الطبيب بعض فحوصات الدم للكشف عن الأمراض المناعية المرتبطة بالبهاق، مثل:

  • وظائف الغدة الدرقية (TSH, T3, T4)
  • الأجسام المضادة للغدة الدرقية
  • سكر الدم الصائم
  • فيتامين B12
  • الأجسام المضادة للنواة (ANA) للكشف عن الذئبة
  • عد الدم الكامل (CBC)

فحص العين

قد يوصي الطبيب بفحص العين للكشف عن أي التهاب في القزحية (uveitis) الذي قد يرتبط ببعض أمراض المناعة الذاتية.

علاج البهاق: الخيارات المتاحة والحديثة

يهدف علاج البهاق إلى استعادة اللون الطبيعي للجلد أو توحيد لون البشرة. يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل مثل نوع البهاق، مدى انتشاره، عمر المريض، وتفضيلاته الشخصية. فيما يلي الخيارات العلاجية المتاحة:

العلاجات الموضعية

تستخدم هذه العلاجات مباشرة على البقع البيضاء:

  • الكورتيكوستيرويدات الموضعية: كريمات أو مراهم تحتوي على كورتيزون تساعد في إعادة التصبغ، خاصة في الحالات المبكرة. يجب استخدامها تحت إشراف طبي بسبب آثارها الجانبية المحتملة.
  • مثبطات الكالسينيورين: مثل تاكروليمس وبيميكروليمس، وهي فعالة خاصة للبهاق في الوجه والرقبة ولها آثار جانبية أقل من الكورتيكوستيرويدات.
  • فيتامين د الموضعي: مثل كالسيبوتريول، الذي قد يساعد في إعادة التصبغ عند استخدامه مع العلاجات الأخرى.
  • مثبطات JAK: مثل روكسوليتينيب و توفاسيتينيب، وهي علاجات حديثة واعدة تعمل على تثبيط ممرات معينة في الجهاز المناعي.

العلاج الضوئي (Phototherapy)

يعد العلاج الضوئي من أكثر العلاجات فعالية للبهاق، خاصة للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الموضعية أو الذين يعانون من انتشار واسع للبهاق. أنواعه:

  • PUVA: يستخدم سورالين مع الأشعة فوق البنفسجية أ
  • NB-UVB: الأشعة فوق البنفسجية ب ضيقة النطاق، وهو العلاج الأكثر شيوعًا حالياً
  • Excimer laser: يستخدم لعلاج مناطق محدودة، ويعطي نتائج سريعة

العلاجات الجهازية

في الحالات المنتشرة سريعًا، قد يصف الطبيب أدوية عن طريق الفم أو الحقن:

  • الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لفترات قصيرة
  • مثبطات JAK عن طريق الفم مثل tofacitinib و ruxolitinib
  • مكملات غذائية مثل فيتامين د، الزنك، النحاس، وحمض الفوليك

العلاجات الجراحية

للحالات المستقرة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية:

  • ترقيع الجلد: نقل أجزاء صغيرة من الجلد السليم إلى المناطق المصابة
  • ترقيع بالبثور: تكوين بثور على الجلد السليم ونقلها إلى المناطق المصابة
  • زراعة الخلايا الصبغية: استخراج الخلايا الميلانينية من الجلد السليم وزراعتها في المختبر ثم إعادتها إلى المناطق المصابة
  • الوخز بالإبر الدقيقة (Microneedling) مع الخلايا الصبغية

العلاجات التجميلية

عندما تفشل العلاجات الطبية في استعادة اللون، يمكن استخدام خيارات تجميلية:

  • مستحضرات التغطية (Cover-up makeup)
  • الوشم الطبي (Medical tattooing)
  • إزالة اللون المتبقي (Depigmentation) في الحالات المنتشرة
نوع العلاج معدل الاستجابة مدة العلاج الآثار الجانبية
الكورتيكوستيرويدات الموضعية 45-70% 3-6 أشهر ترقق الجلد، علامات تمدد، حب شباب
مثبطات الكالسينيورين 50-70% 3-12 شهر حرقان، حكة، زيادة خطر العدوى
NB-UVB 70-75% 6-24 شهر احمرار، جفاف، حكة، زيادة خطر سرطان الجلد
العلاجات الجراحية 80-90% جلسة واحدة أو أكثر عدوى، تندب، عدم تجانس اللون

الوقاية من البهاق وإدارة الحالة

رغم عدم وجود طريقة مثبتة للوقاية من البهاق، إلا أن هناك إجراءات يمكن أن تقلل من خطر تفاقمه وتساعد في إدارة الحالة بشكل أفضل.

نصائح للوقاية من انتشار البهاق

  • حماية الجلد من أشعة الشمس باستخدام واقي شمس بعامل حماية 30+ على الأقل
  • تجنب الصدمات الجلدية والجروح (ظاهرة كوبنر)
  • إدارة الإجهاد والتوتر بممارسة تقنيات الاسترخاء
  • تجنب التعرض للمواد الكيميائية خاصة الفينولات
  • العلاج المبكر لأي التهابات جلدية

إدارة البهاق يوميًا

يمكن للمصابين بالبهاق اتباع هذه النصائح للتعايش مع الحالة:

  • استخدام مستحضرات التجميل التغطية عند الحاجة
  • ارتداء ملابس تحمي الجلد من الشمس
  • الانضمام إلى مجموعات الدعم للتواصل مع آخرين يعانون من نفس الحالة
  • العلاج النفسي عند الحاجة للتعامل مع الآثار النفسية
  • اتباع نظام غذائي صحي غني بمضادات الأكسدة
إقرأ أيضاً:  أعراض دهون الكبد

التغذية والبهاق

رغم عدم وجود دليل قوي على أن نظامًا غذائيًا معينًا يعالج البهاق، إلا أن بعض الدراسات تشير إلى فائدة بعض العناصر الغذائية:

  • فيتامين د: قد يساعد في تنظيم المناعة وتحسين الاستجابة للعلاج
  • مضادات الأكسدة: مثل فيتامين C، E، والبيتا كاروتين
  • الأحماض الدهنية أوميغا-3: قد تساعد في تقليل الالتهاب
  • الزنك والنحاس: مهمان لتصنيع الميلانين
  • فيتامين B12 وحمض الفوليك: قد يكونان ناقصين لدى بعض المصابين

الأسئلة الشائعة عن البهاق

ما هو السبب الرئيسي لمرض البهاق؟

لا يوجد سبب رئيسي واحد للبهاق، لكن يعتقد أن مزيجًا من العوامل الوراثية والمناعة الذاتية والعوامل البيئية يتفاعل معًا ليسبب تدمير الخلايا الصبغية. في الأشخاص المستعدين وراثياً، قد تحفز عوامل مثل الإجهاد، حروق الشمس، أو التعرض لمواد كيميائية معينة ظهور البهاق.

هل يمكن الشفاء من البهاق نهائيا؟

حاليًا لا يوجد علاج يشفي البهاق بشكل نهائي وكامل، لكن العديد من العلاجات المتاحة يمكن أن تساعد في استعادة اللون أو توحيد لون البشرة. الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر وتعتمد على عوامل مثل نوع البهاق، ومدة الإصابة، وموقع البقع. بعض الأشخاص يستجيبون بشكل ممتاز ويحققون إعادة التصبغ شبه كامل، بينما يكون لدى آخرين استجابة محدودة. الأهم هو إدارة التوقعات والتركيز على التحكم في المرض بدلاً من البحث عن علاج تام.

ما هو شكل البهاق في بدايته؟

في بدايته، يظهر البهاق كبقع صغيرة بيضاء أو فاتحة اللون، قد تكون بحجم رأس الدبوس أو أكبر قليلاً. هذه البقع تكون ناصعة البياض مقارنة بالجلد المحيط، وقد تكون مفردة أو متعددة. مع الوقت، تكبر هذه البقع وتتحد مع بعضها لتشكيل بقع أكبر. في بعض الأحيان، قد يكون هناك هالة مضيئة حول البقعة في المراحل المبكرة. البهاق في بدايته قد يكون خفيفًا وغير ملحوظ، خاصة في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.

خاتمة: التعايش مع البهاق ونظرة نحو المستقبل

البهاق ليس مجرد حالة جلدية تؤثر على المظهر الخارجي، بل هو تجربة إنسانية معقدة تؤثر على الجوانب النفسية والاجتماعية للحياة. الفهم الشامل لـ ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه يمثل الخطوة الأولى تجاة التعايش الإيجابي مع هذه الحالة. رغم التحديات، فإن الغالبية العظمى من المصابين بالبهاق يعيشون حياة طبيعية وصحية ومثمرة.

الأبحاث الطبية تتقدم بسرعة، والعلاجات الجديدة مثل العلاجات البيولوجية والجينية تبعث الأمل في مستقبل أفضل للمصابين. في الوقت الحالي، التركيز على الرعاية الشاملة التي تشمل العلاج الطبي والدعم النفسي والتكيف الاجتماعي هو المفتاح للتعايش الناجح مع البهاق.

نشجع القراء على مشاركة هذه المعلومات مع الآخرين عن ما هو البهاق وأسبابه وعلاجه لزيادة الوعي حول البهاق ومكافحة الوصمة الاجتماعية المرتبطة به. إذا كنت تعاني من البهاق، فاعلم أنك لست وحدك، وأن هناك مجتمعات داعمة وفرص علاجية متاحة تساعدك على عيش حياة كاملة ومشرقة.

المراجع العلمية

تم إعداد هذا الدليل بناءً على أحدث الأبحاث والمراجع العلمية الموثوقة:

✅ مراجعة طبية

تمت مراجعة هذا المقال بواسطة
دكتور نرمين – طبيبة بشرية وكاتبة محتوى طبي معتمدة وكاتبة المحتوي في – موقع دكتور نرمين.

دكتور نرمينطبيبة بشرية وكاتبة المحتوي في - موقع دكتور نرمين

طبيبة بشرية، خبرة سنوات في الطب العام. كاتبة محتوى طبي معتمدة ومتخصصة في تبسيط المفاهيم الطبية.

More Posts