محتويات
سلس البول
يُعد سلس البول، أو فقدان السيطرة على المثانة، حالة شائعة ومُحرجة قد تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم، من مختلف الأعمار والأجناس. على الرغم من انتشاره الواسع، لا يزال الكثيرون يشعرون بالخجل من الحديث عنه أو طلب المساعدة الطبية، معتقدين أنه جزء طبيعي لا مفر منه من الشيخوخة أو نتيجة حتمية للولادة. لكن الحقيقة هي أن سلس البول ليس مرضًا بحد ذاته، بل هو عرض لمشكلة صحية كامنة يمكن تشخيصها وعلاجها بفعالية في معظم الحالات. فهم هذه الحالة، أسبابها، وأنواعها المختلفة هو الخطوة الأولى نحو استعادة السيطرة على حياتك وثقتك بنفسك. هذا المقال الشامل هو دليلك لفهم كل ما يتعلق بهذه المشكلة، من التشخيص الدقيق إلى أحدث الحلول العلاجية المتاحة.
إجابات سريعة
ما هو سلس البول؟
هو فقدان السيطرة على المثانة بشكل لا إرادي، مما يؤدي إلى تسرب البول. يتراوح في شدته من تسرب قطرات بسيطة عند السعال إلى عدم القدرة الكاملة على حبس البول.
ما هي الأسباب الرئيسية لسلس البول؟
الأسباب متنوعة وتشمل ضعف عضلات قاع الحوض، الحمل والولادة، التقدم في العمر، تضخم البروستاتا عند الرجال، التهابات المسالك البولية، السمنة، وبعض الحالات العصبية.
هل يمكن علاج سلس البول نهائيًا؟
نعم، في كثير من الحالات يمكن علاجه أو تحسينه بشكل كبير. تعتمد الخيارات العلاجية على نوع وشدة الحالة، وتشمل تغييرات نمط الحياة، تمارين كيجل، الأدوية، الأجهزة الطبية، والجراحة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب زيارة الطبيب إذا بدأ سلس البول يؤثر على أنشطتك اليومية، أو إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل ألم، دم في البول، أو صعوبة في التبول، لتحديد السبب الكامن والحصول على العلاج المناسب.
ما هو سلس البول؟
لفهم هذه الحالة بشكل أعمق، يجب أولاً تفكيك المفهوم الطبي لها. سلس البول ليس مجرد “حادث عرضي”، بل هو مصطلح طبي يصف أي تسرب لا إرادي للبول. الجهاز البولي البشري نظام معقد ودقيق، يعتمد على تناغم عمل الكلى، الحالبين، المثانة، والإحليل، بالإضافة إلى شبكة من العضلات والأعصاب التي تتحكم في عملية تخزين البول وإفراغه. عندما يحدث خلل في أي جزء من هذا النظام، قد تظهر مشكلة عدم التحكم.
المثانة هي عضلة تشبه الكيس، تتمدد لتخزين البول الذي تنتجه الكلى. عندما تمتلئ المثانة، ترسل إشارات عصبية إلى الدماغ، مما يولد الشعور بالحاجة للتبول. أثناء التبول، تتقلص عضلة المثانة وتسترخي العضلات العاصرة (الصمامات) المحيطة بالإحليل للسماح للبول بالخروج. يحدث سلس البول عندما تتقلص المثانة دون سابق إنذار، أو عندما تكون العضلات العاصرة ضعيفة جدًا بحيث لا تستطيع مقاومة الضغط داخل البطن.
أنواع سلس البول
من المهم جدًا تحديد نوع سلس البول الذي تعاني منه، لأن العلاج يعتمد بشكل كبير على النوع. الأنواع الرئيسية هي:
سلس الإجهاد
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، خاصة بين النساء. يحدث تسرب البول عند ممارسة أي ضغط أو “إجهاد” على المثانة. هذا الضغط قد ينتج عن أنشطة بسيطة مثل:
- السعال أو العطس.
- الضحك.
- رفع أشياء ثقيلة.
- ممارسة الرياضة أو القفز.
السبب الرئيسي لسلس الإجهاد هو ضعف عضلات قاع الحوض و/أو العضلة العاصرة البولية. هذه العضلات تعمل كشبكة دعم للمثانة والإحليل. عندما تضعف، لا تستطيع توفير إغلاق محكم للإحليل عند زيادة الضغط في البطن، مما يؤدي إلى تسرب بضع قطرات أو كمية أكبر من البول. الحمل والولادة، انقطاع الطمث، وجراحات الحوض هي من أبرز العوامل التي تساهم في ضعف هذه العضلات.
سلس الإلحاح
يُعرف أيضًا باسم “المثانة مفرطة النشاط”. يتميز هذا النوع بشعور مفاجئ وقوي لا يمكن السيطرة عليه بالرغبة في التبول، يليه مباشرة تسرب لا إرادي للبول. قد لا يتمكن الشخص من الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب. قد تحدث هذه الرغبة الملحة حتى لو كانت المثانة تحتوي على كمية قليلة من البول. من محفزات هذا النوع:
- سماع صوت الماء الجاري.
- شرب كمية صغيرة من السوائل.
- تغير الوضعية (مثل الوقوف بعد الجلوس).
- الوصول إلى المنزل وإدخال المفتاح في الباب (وهو ما يُعرف بـ “سلس مفتاح الباب”).
يحدث سلس الإلحاح بسبب انقباضات لا إرادية لعضلة المثانة (العضلة النافصة). هذه الانقباضات قد تكون نتيجة لأسباب غير معروفة (فرط نشاط المثانة مجهول السبب) أو بسبب حالات طبية مثل التهابات المسالك البولية، الحصوات، أو اضطرابات عصبية مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون.
سلس الفائض
يحدث هذا النوع عندما لا تفرغ المثانة البول بشكل كامل، مما يؤدي إلى امتلائها بشكل زائد عن سعتها. هذا الامتلاء المفرط يسبب ضغطًا مستمرًا، مما يؤدي إلى تسرب متكرر أو مستمر لكميات صغيرة من البول (تقطير). قد يشعر المريض بأنه لا يستطيع إفراغ مثانته بالكامل، وقد يكون تيار البول ضعيفًا ومتقطعًا.
ما هي أسباب الشعور بوجود بول بعد التبول؟ غالبًا ما يكون هذا الشعور علامة على سلس الفائض. الأسباب الشائعة تشمل:
- عند الرجال: تضخم البروستاتا الحميد هو السبب الأكثر شيوعًا، حيث تضغط البروستاتا المتضخمة على الإحليل وتعيق تدفق البول.
- عند النساء والرجال: تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري، ضعف عضلة المثانة، أو انسداد الإحليل بسبب حصوات أو أورام.
- استخدام بعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب.
السلس المختلط
كما يوحي الاسم، يعاني الشخص في هذه الحالة من أعراض نوعين أو أكثر من سلس البول في نفس الوقت، والأكثر شيوعًا هو مزيج من سلس الإجهاد وسلس الإلحاح. على سبيل المثال، قد تعاني المرأة من تسرب البول عند العطس (إجهادي) وتشعر أيضًا برغبة ملحة ومفاجئة للتبول لا يمكنها السيطرة عليها (إلحاحي). العلاج في هذه الحالة يتطلب التعامل مع كلا المكونين.
أنواع أخرى أقل شيوعًا
- السلس الوظيفي: يحدث عندما تمنع مشكلة جسدية أو عقلية الشخص من الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب، على الرغم من أن جهازه البولي يعمل بشكل طبيعي. الأمثلة تشمل التهاب المفاصل الشديد الذي يعيق الحركة، أو الخرف الذي يجعل الشخص ينسى مكان الحمام.
- السلس العابر: هو نوع مؤقت من سلس البول يحدث بسبب حالة طبية قصيرة الأمد. بمجرد علاج السبب، يختفي السلس. تشمل الأسباب الشائعة: التهابات المسالك البولية، الإمساك الشديد، والآثار الجانبية لبعض الأدوية.
أسباب سلس البول
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى سلس البول؟ إن فهم الأسباب الكامنة وراء فقدان السيطرة على المثانة هو حجر الزاوية في تحديد خطة العلاج الصحيحة. تختلف الأسباب بشكل كبير بين الرجال والنساء وتتأثر بعوامل متعددة. يمكن تقسيم الأسباب إلى فئتين رئيسيتين: أسباب مؤقتة وأسباب مستمرة.
الأسباب المؤقتة لسلس البول
بعض العادات اليومية والأمراض القابلة للعلاج يمكن أن تسبب سلس البول بشكل مؤقت. بمجرد معالجة هذه العوامل، غالبًا ما تختفي المشكلة. تشمل هذه الأسباب:
- المشروبات والأطعمة المهيجة للمثانة: بعض المواد تعمل كمدرات للبول (تزيد من إنتاج البول) أو تهيج بطانة المثانة، مما يزيد من الإلحاح البولي. منها:
- الكافيين (القهوة، الشاي، المشروبات الغازية).
- المشروبات الكحولية.
- المشروبات الغازية والمياه الفوارة.
- المحليات الصناعية.
- الشوكولاتة.
- الأطعمة الحارة أو الحمضية (مثل الطماطم والحمضيات).
- التهابات المسالك البولية: هل التهاب المثانة يسبب سلس البول؟ نعم، وبقوة. العدوى تهيج المثانة وتسبب رغبة قوية ومفاجئة في التبول، مما يؤدي إلى سلس إلحاحي مؤقت. غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم أو حرقان أثناء التبول.
- الإمساك: يقع المستقيم بالقرب من المثانة ويتشارك معها في العديد من الأعصاب. البراز الصلب والممتلئ في المستقيم يمكن أن يضغط على المثانة أو يحفز الأعصاب بشكل مفرط، مما يؤدي إلى زيادة تكرار التبول أو سلس إلحاحي. هل الإمساك يسبب سلس البول؟ نعم، وهو عامل مهم يجب معالجته.
- بعض الأدوية: أدوية القلب، أدوية ضغط الدم، المهدئات، مرخيات العضلات، والجرعات العالية من فيتامين سي يمكن أن تساهم في تفاقم مشكلة سلس البول.
الأسباب المستمرة (المزمنة) لسلس البول
هذه هي الأسباب التي تنتج عن تغيرات جسدية دائمة أو حالات طبية مزمنة. وهي تشمل:
- الحمل والولادة: التغيرات الهرمونية وزيادة وزن الجنين يضغطان على المثانة. كما أن الولادة الطبيعية يمكن أن تضعف عضلات قاع الحوض والأعصاب الداعمة، مما يؤدي إلى هبوط أعضاء الحوض والإصابة بسلس الإجهاد. متى يختفي سلس البول بعد الولادة؟ غالبًا ما يتحسن في غضون أسابيع إلى أشهر بعد الولادة، خاصة مع ممارسة تمارين كيجل، ولكن قد يستمر لدى بعض النساء.
- التقدم في العمر: مع التقدم في العمر، تضعف عضلة المثانة وتقل قدرتها على تخزين البول. كما تصبح الانقباضات اللاإرادية للمثانة أكثر شيوعًا. عند النساء، يؤدي انخفاض هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث إلى تدهور صحة أنسجة المثانة والإحليل، مما يجعلها أضعف.
- انقطاع الطمث (سن اليأس): هرمون الإستروجين يساعد في الحفاظ على مرونة وقوة بطانة المثانة والإحليل. بعد انقطاع الطمث، يؤدي نقصه إلى ترقق هذه الأنسجة وجفافها، مما يساهم في تفاقم سلس الإجهاد والإلحاح.
- تضخم البروستاتا عند الرجال: تضخم البروستاتا الحميد هو سبب رئيسي لـ سلس البول عند الرجال، وخاصة سلس الفائض. سرطان البروستاتا أيضًا يمكن أن يكون سببًا، وإن كان أقل شيوعًا.
- جراحات الحوض: العمليات الجراحية التي تشمل الأعضاء التناسلية، مثل استئصال الرحم عند النساء أو جراحة البروستاتا عند الرجال، يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب والعضلات الداعمة للمثانة، مما يؤدي إلى سلس البول.
- الاضطرابات العصبية: الحالات التي تؤثر على الإشارات العصبية بين الدماغ والمثانة يمكن أن تسبب سلس البول. تشمل هذه الحالات:
- التصلب المتعدد.
- مرض باركنسون.
- السكتة الدماغية.
- أورام الدماغ أو العمود الفقري.
- إصابات الحبل الشوكي.
- الانسداد: وجود ورم في أي مكان على طول المسالك البولية يمكن أن يعيق التدفق الطبيعي للبول ويسبب سلس الفائض. حصوات المسالك البولية يمكن أن تسبب نفس المشكلة أيضًا.
أعراض سلس البول
تختلف أعراض سلس البول باختلاف نوعه وشدته. كيف أعرف أني أعاني من سلس البول؟ إذا كنت تعاني من أي تسرب لا إرادي للبول، فأنت تعاني من شكل من أشكال سلس البول. الأعراض الرئيسية التي يجب الانتباه إليها تشمل:
- تسرب البول عند الإجهاد: وهو العرض الكلاسيكي لسلس الإجهاد. يحدث عند السعال، العطس، الضحك، رفع شيء ثقيل، أو ممارسة الرياضة.
- رغبة مفاجئة وقوية في التبول: هذا هو العرض المميز لسلس الإلحاح. تشعر بحاجة ملحة للذهاب إلى الحمام فورًا، وغالبًا ما يتبعها تسرب للبول قبل الوصول إليه.
- التبول المتكرر: الذهاب إلى الحمام أكثر من 8 مرات خلال 24 ساعة.
- الاستيقاظ ليلًا للتبول (التبول الليلي): الاستيقاظ مرتين أو أكثر أثناء الليل للتبول يمكن أن يكون علامة على سلس الإلحاح أو الفائض.
- تسرب البول دون أي شعور بالرغبة أو التحذير: قد يحدث هذا في حالات السلس الكامل أو بعض الاضطرابات العصبية.
- صعوبة في بدء التبول أو ضعف تيار البول: هذه الأعراض، بالإضافة إلى الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل، تشير غالبًا إلى سلس الفائض.
- تقطير مستمر للبول: تسرب كميات صغيرة من البول بشكل شبه دائم، وهو عرض شائع لسلس الفائض.
من المهم التمييز بين هذه الأعراض وأعراض ارتخاء المثانة، والتي غالبًا ما تكون مترادفة مع أعراض سلس البول. ارتخاء المثانة (هبوط المثانة أو القيلة المثانية) هو حالة تهبط فيها المثانة إلى داخل المهبل بسبب ضعف عضلات قاع الحوض، وتسبب شعورًا بالثقل في الحوض بالإضافة إلى أعراض سلس الإجهاد.
عوامل الخطر للإصابة بسلس البول
بعض العوامل تزيد من احتمالية إصابتك بـ سلس البول. معرفة هذه العوامل يمكن أن يساعد في الوقاية أو التدخل المبكر. تشمل عوامل الخطر الرئيسية ما يلي:
- الجنس: سلس البول عند النساء أكثر شيوعًا بكثير من الرجال. البنية التشريحية للمرأة (الإحليل الأقصر)، بالإضافة إلى التغيرات الجسدية الناتجة عن الحمل والولادة وانقطاع الطمث، تجعلها أكثر عرضة للإصابة بسلس الإجهاد.
- العمر: مع تقدم العمر، تضعف عضلات المثانة وقاع الحوض، وتقل سعة تخزين المثانة، مما يزيد من خطر الإصابة بجميع أنواع سلس البول. ومع ذلك، من المهم التأكيد على أن سلس البول ليس جزءًا حتميًا من الشيخوخة.
- زيادة الوزن والسمنة: الوزن الزائد يضع ضغطًا مستمرًا على المثانة وعضلات قاع الحوض، مما يضعفها بمرور الوقت ويزيد من خطر سلس الإجهاد.
- التدخين: يمكن أن يؤدي السعال المزمن لدى المدخنين إلى زيادة الضغط على المثانة وتفاقم سلس الإجهاد. كما يُعتقد أن النيكوتين يهيج عضلة المثانة.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين يعاني من سلس البول، خاصة سلس الإلحاح، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة به.
- بعض الأمراض المزمنة:
- مرض السكري: يمكن أن يسبب تلفًا في الأعصاب (اعتلال الأعصاب السكري) التي تتحكم في المثانة، مما يؤدي إلى سلس الفائض أو الإلحاح.
- الأمراض العصبية: مثل التصلب المتعدد، مرض باركنسون، السكتة الدماغية، وإصابات الحبل الشوكي.
- جراحات الحوض السابقة: مثل استئصال الرحم أو جراحة البروستاتا.
كيفية تشخيص سلس البول
كيف يتم تشخيص سلس البول؟ التشخيص الدقيق هو مفتاح العلاج الناجح. إذا كنت تعاني من أعراض سلس البول، فإن الخطوة الأولى والأهم هي التحدث مع طبيبك بصراحة. سيبدأ الطبيب عملية التشخيص بالخطوات التالية:
التاريخ الطبي والفحص السريري
سيقوم الطبيب بطرح أسئلة تفصيلية حول:
- متى بدأ سلس البول وما هي شدته؟
- ما هي المواقف التي يحدث فيها تسرب البول (عند السعال، بشكل مفاجئ، …إلخ)؟
- كم مرة تذهب إلى الحمام نهارًا وليلًا؟
- هل تعاني من أي صعوبة في بدء التبول أو إفراغ المثانة؟
- تاريخك الصحي العام، بما في ذلك أي أمراض مزمنة، عمليات جراحية سابقة، والأدوية التي تتناولها.
- عند النساء، أسئلة حول عدد الولادات وكيفيتها.
- عند الرجال، أسئلة حول صحة البروستاتا.
بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني. عند النساء، يشمل ذلك فحص الحوض للبحث عن علامات هبوط الأعضاء أو ضعف عضلات قاع الحوض. عند الرجال، قد يشمل فحص المستقيم الرقمي لتقييم حجم البروستاتا وشكلها.
مفكرة المثانة
قد يطلب منك الطبيب الاحتفاظ بمفكرة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. في هذه المفكرة، ستقوم بتسجيل:
- كمية ونوع السوائل التي تشربها.
- أوقات التبول وكمية البول التقريبية.
- عدد مرات حدوث تسرب البول والنشاط الذي كنت تقوم به في ذلك الوقت.
- عدد مرات الشعور بالإلحاح البولي.
تعتبر مفكرة المثانة أداة تشخيصية قوية جدًا، حيث تساعد الطبيب على فهم نمط سلس البول لديك وتحديد نوعه بشكل دقيق.
الاختبارات والفحوصات
- تحليل البول: هو اختبار بسيط للبحث عن علامات العدوى (التهاب المسالك البولية)، دم، أو مشاكل أخرى في البول يمكن أن تكون سببًا للأعراض.
- قياس البول المتبقي بعد التفريغ: بعد التبول، يستخدم الطبيب قسطرة رفيعة أو جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) لقياس كمية البول المتبقية في المثانة. وجود كمية كبيرة من البول المتبقي يشير إلى وجود انسداد أو مشكلة في عضلة المثانة، وهو ما يميز سلس الفائض.
- اختبارات ديناميكا البول: هي مجموعة من الاختبارات المتخصصة التي تقيس وظيفة المثانة والإحليل. يتم إجراؤها عادةً إذا كان التشخيص غير واضح أو إذا كان المريض يفكر في إجراء عملية جراحية. تشمل:
- قياس المثانة: يقيس الضغط في المثانة أثناء امتلائها بالماء، ويحدد سعتها، ويكشف عن أي انقباضات لا إرادية (مما يشير إلى سلس الإلحاح).
- قياس ضغط نقطة التسرب: أثناء امتلاء المثانة، يُطلب منك السعال أو الحزق لتحديد الضغط الذي يحدث عنده تسرب البول، وهو ما يساعد في تقييم شدة سلس الإجهاد.
- قياس تدفق البول: يتبول المريض في جهاز خاص يقيس سرعة وقوة تدفق البول، مما يساعد في الكشف عن وجود انسداد.
- تنظير المثانة: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة (منظار المثانة) عبر الإحليل إلى المثانة. يسمح هذا الإجراء برؤية بطانة المثانة والإحليل مباشرة للبحث عن أي تشوهات مثل الأورام، الحصوات، أو الالتهابات.
- التصوير: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية (السونار) للحوض أو التصوير المقطعي المحوسب لتقييم بنية الجهاز البولي والكشف عن أي مشاكل هيكلية.
علاج سلس البول
كيف أتخلص من سلس البول؟ الخبر السار هو أن معظم حالات سلس البول يمكن علاجها أو على الأقل تحسينها بشكل كبير. تعتمد خطة العلاج على عدة عوامل، بما في ذلك نوع السلس، شدته، السبب الكامن، وصحة المريض العامة وتفضيلاته. عادة ما يبدأ الأطباء بالخيارات الأقل توغلاً أولاً.
العلاجات السلوكية والمنزلية
هذه هي الخطوة الأولى في العلاج، وغالبًا ما تكون فعالة جدًا، خاصة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة. كيف أعالج سلس البول في البيت؟ يمكنك البدء بهذه التقنيات:
تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض
تعتبر تمارين كيجل حجر الزاوية في علاج سلس الإجهاد والمختلط والإلحاح. تهدف هذه التمارين إلى تقوية عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة والرحم والمستقيم. كيف يتم تقوية عضلات المثانة؟ من خلال تقوية العضلات المحيطة بها.
كيفية أداء تمارين كيجل:
- تحديد العضلات الصحيحة: لتحديد عضلات قاع الحوض، حاول إيقاف تدفق البول في منتصف التبول. هذه هي العضلات التي تحتاج إلى تمرينها. (لا تفعل ذلك بشكل متكرر، فقط لتحديد العضلات). هناك طريقة أخرى وهي تخيل أنك تحاول منع خروج الغازات.
- التمرين: بعد إفراغ مثانتك، استلقِ على ظهرك. قم بشد (قبض) عضلات قاع الحوض لمدة 3-5 ثوانٍ. ثم قم بإرخائها لمدة 3-5 ثوانٍ.
- التكرار: كرر التمرين 10 مرات في الجلسة الواحدة. حاول القيام بـ 3 جلسات على الأقل يوميًا.
- التقدم: مع مرور الوقت، يمكنك زيادة مدة القبض والإرخاء إلى 10 ثوانٍ لكل منهما. يمكنك أيضًا أداء التمارين أثناء الجلوس أو الوقوف.
الصبر هو المفتاح. قد تحتاج إلى 4-6 أسابيع من الممارسة المنتظمة لملاحظة تحسن في الأعراض. إذا كنت تواجه صعوبة في تحديد العضلات الصحيحة، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في صحة الحوض مساعدتك باستخدام تقنيات مثل الارتجاع البيولوجي.
تدريب المثانة
هذه التقنية فعالة بشكل خاص في علاج سلس الإلحاح. الهدف هو “إعادة تدريب” مثانتك لتخزين كميات أكبر من البول وتفريغها في أوقات محددة.
خطوات تدريب المثانة:
- تحديد الفاصل الزمني: ابدأ بتحديد متوسط الوقت بين كل مرة تتبول فيها (باستخدام مفكرة المثانة).
- وضع جدول زمني: ضع جدولاً للتبول. على سبيل المثال، إذا كنت تتبول كل ساعة، حاول أن تذهب إلى الحمام كل ساعة و15 دقيقة، سواء شعرت بالحاجة أم لا.
- تأخير التبول: إذا شعرت بالرغبة في التبول قبل الوقت المحدد، حاول تأجيلها لبضع دقائق. يمكنك استخدام تقنيات الإلهاء (مثل العد التنازلي) أو تمارين كيجل السريعة لتهدئة المثانة.
- زيادة الفاصل الزمني تدريجيًا: كل أسبوع، قم بزيادة الفاصل الزمني بين مرات التبول بمقدار 15 دقيقة، حتى تصل إلى هدفك (عادةً كل 3-4 ساعات).
التحكم في السوائل والنظام الغذائي
إدارة كمية ونوعية السوائل التي تتناولها يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا:
- لا تفرط ولا تقلل: شرب كميات كبيرة من الماء دفعة واحدة يمكن أن يربك المثانة. من ناحية أخرى، تقليل السوائل بشكل كبير يمكن أن يسبب جفافًا ويزيد من تركيز البول، مما يهيج المثانة ويزيد من خطر التهابات المسالك البولية. القاعدة العامة هي شرب ما يكفي لجعل لون البول أصفر باهتًا (حوالي 6-8 أكواب يوميًا).
- توقيت شرب السوائل: قلل من شرب السوائل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات لتقليل التبول الليلي.
- تجنب مهيجات المثانة: كما ذكرنا سابقًا، قلل أو تجنب الكافيين، الكحول، المشروبات الغازية، الأطعمة الحمضية، والتوابل. ما هو المشروب الذي ينظف المثانة؟ الماء هو أفضل مشروب لصحة المثانة. شاي البابونج أو النعناع غير المحلى يمكن أن يكون بديلاً مهدئًا.
العلاج الدوائي
إذا لم تكن العلاجات السلوكية كافية، قد يصف الطبيب بعض الأدوية. ما هو دواء الذي يعالج سلس البول؟ لا يوجد دواء واحد يناسب الجميع، ويعتمد الاختيار على نوع السلس.
أدوية لعلاج سلس الإلحاح (المثانة مفرطة النشاط)
تهدف هذه الأدوية إلى تهدئة عضلة المثانة وزيادة قدرتها على تخزين البول.
- مضادات الكولين: هي الفئة الأكثر شيوعًا. تعمل عن طريق منع الإشارات العصبية التي تسبب انقباضات المثانة اللاإرادية. تشمل أمثلة مثل:
- أوكسيبيوتينين
- تولتيرودين
- سوليفيناسين
الآثار الجانبية الشائعة تشمل جفاف الفم، الإمساك، وعدم وضوح الرؤية.
- ناهضات بيتا-3: هذه فئة أحدث من الأدوية. تعمل على إرخاء عضلة المثانة لزيادة سعتها. المثال الرئيسي هو:
- ميرابيغرون
غالبًا ما تكون آثارها الجانبية أقل من مضادات الكولين، ولكنها قد تسبب ارتفاعًا في ضغط الدم.
- حقن أونابوتولينومتوكسين أ: يُعرف تجاريًا بالبوتوكس. في الحالات الشديدة من سلس الإلحاح التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، يمكن حقن البوتوكس مباشرة في عضلة المثانة (عبر منظار المثانة). يعمل على شل العضلة جزئيًا لتقليل الانقباضات. يستمر تأثيره لمدة 6-9 أشهر ويحتاج إلى إعادة الحقن.
أدوية لعلاج سلس الإجهاد
حاليًا، لا توجد أدوية معتمدة خصيصًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج سلس الإجهاد. ومع ذلك، قد يستخدم الأطباء بعض الأدوية “خارج التسمية”:
- العلاج بالإستروجين الموضعي (للنساء بعد انقطاع الطمث): استخدام كريمات أو حلقات مهبلية تحتوي على الإستروجين يمكن أن يساعد في استعادة صحة وقوة أنسجة الإحليل والمهبل، مما يحسن من أعراض سلس الإجهاد والإلحاح.
أدوية لعلاج سلس الفائض
- حاصرات ألفا – للرجال: هذه الأدوية تعمل على إرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا، مما يسهل تدفق البول. تُستخدم بشكل شائع لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. تشمل أمثلة مثل:
- تامسولوسين
- دوكسازوسين
ما هو برشام سلس البول؟ كما ترى، لا يوجد “برشام” واحد، بل فئات متعددة من الأدوية تعالج أنواعًا مختلفة من المشكلة، ويجب أن يصفها الطبيب بعد تشخيص دقيق.
الأجهزة الطبية والإجراءات غير الجراحية
توفر هذه الخيارات حلولاً فعالة للتحكم في الأعراض، خاصة عندما لا تكون الأدوية فعالة أو مرغوبة.
- الفرازج المهبلية: هي أجهزة صغيرة من السيليكون يتم إدخالها في المهبل لدعم عنق المثانة أو ضغط الإحليل، مما يساعد على منع تسرب البول في حالات سلس الإجهاد. يمكن للطبيب أو الممرضة تركيبها.
- حشوات الإحليل: هي أجهزة صغيرة تشبه السدادات القطنية يتم إدخالها في الإحليل قبل ممارسة نشاط معين (مثل الرياضة) لمنع التسرب، ثم تتم إزالتها قبل التبول.
- تحفيز العصب:
- تحفيز العصب الظنبوبي: إجراء مكتبي بسيط يتم فيه تحفيز عصب في الكاحل (العصب الظنبوبي) باستخدام إبرة رفيعة متصلة بجهاز تحفيز. هذا التحفيز ينتقل إلى الأعصاب التي تتحكم في المثانة. يتطلب جلسات أسبوعية لمدة 12 أسبوعًا، ثم جلسات صيانة شهرية.
- تحفيز العصب العجزي: يُعرف أيضًا بـ “منظم ضربات المثانة”. هو جهاز صغير يُزرع جراحيًا تحت جلد الأرداف. يرسل نبضات كهربائية خفيفة إلى الأعصاب العجزية التي تتحكم في المثانة. يستخدم لعلاج سلس الإلحاح الشديد.
- حقن المواد المالئة: يتم حقن مادة صناعية حول الإحليل لـ “تضخيمه” وزيادة سماكة جدرانه، مما يساعد على إغلاقه بشكل أفضل لمنع تسرب البول في حالات سلس الإجهاد. الإجراء بسيط ولكن قد يحتاج إلى تكرار لأن المادة قد تتآكل بمرور الوقت.
العلاج الجراحي
هل يوجد عملية لعلاج سلس البول؟ نعم، الجراحة غالبًا ما تكون الخيار الأخير، ولكنها يمكن أن توفر حلاً دائمًا وفعالًا جدًا للحالات الشديدة من سلس الإجهاد أو الفائض التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
جراحات سلس الإجهاد
- عمليات المعلاق: هي الجراحة الأكثر شيوعًا ونجاحًا لعلاج سلس الإجهاد عند النساء. يتم فيها وضع “شريط” أو “معلاق” من مادة صناعية (شبكة) أو من أنسجة الجسم تحت الإحليل أو عنق المثانة. يعمل هذا الشريط كأرجوحة لدعم الإحليل وإبقائه مغلقًا أثناء الأنشطة التي تزيد الضغط في البطن (مثل السعال).
- تعليق عنق المثانة: هي عملية جراحية يتم فيها رفع عنق المثانة وخياطته في وضع مدعوم. يتم إجراؤها عادةً من خلال شق في البطن أو بالمنظار.
- العضلة العاصرة البولية الاصطناعية: هذا الخيار مخصص بشكل أساسي للرجال الذين يعانون من سلس إجهاد شديد بعد جراحة البروستاتا. يتكون الجهاز من ثلاثة أجزاء: حزام قابل للنفخ حول الإحليل، بالون لتنظيم الضغط في البطن، ومضخة مزروعة في كيس الصفن. يقوم المريض بالضغط على المضخة لإفراغ الحزام والسماح بالتبول.
جراحات سلس الفائض
إذا كان السبب هو انسداد، فإن الجراحة تهدف إلى إزالة هذا الانسداد. على سبيل المثال، في حالات تضخم البروستاتا الحميد، يمكن إجراء عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل لإزالة الجزء الزائد من نسيج البروستاتا.
الجدول التالي يلخص خيارات العلاج الرئيسية حسب نوع سلس البول:
| نوع سلس البول | العلاجات السلوكية والمنزلية | العلاج الدوائي | الأجهزة والجراحات |
|---|---|---|---|
| سلس الإجهاد | تمارين كيجل، التحكم في الوزن، تجنب الإمساك. | الإستروجين الموضعي (للنساء). | الفرازج المهبلية، عمليات المعلاق، العضلة العاصرة الاصطناعية. |
| سلس الإلحاح | تدريب المثانة، التحكم في السوائل، تجنب مهيجات المثانة، تمارين كيجل. | مضادات الكولين، ناهضات بيتا-3. | حقن البوتوكس، تحفيز الأعصاب. |
| سلس الفائض | التبول المجدول (مرتين)، تجنب الإمساك. | حاصرات ألفا (للرجال المصابين بتضخم البروستاتا). | القسطرة (متقطعة أو دائمة)، جراحة لإزالة الانسداد. |
| السلس المختلط | مزيج من تمارين كيجل وتدريب المثانة. | قد تستخدم أدوية سلس الإلحاح. | قد تكون الجراحة لسلس الإجهاد مفيدة. |
نصائح للوقاية من سلس البول
كيف يمكن الوقاية من سلس البول؟ على الرغم من أنه لا يمكن منع جميع حالات سلس البول، خاصة تلك الناتجة عن عوامل عصبية أو وراثية، إلا أن اتباع نمط حياة صحي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة به أو يمنع تفاقمه.
- الحفاظ على وزن صحي: السمنة هي أحد أكبر عوامل الخطر القابلة للتعديل. فقدان حتى 5-10% من وزن الجسم يمكن أن يقلل الضغط على المثانة ويحسن أعراض سلس البول بشكل ملحوظ.
- ممارسة تمارين كيجل بانتظام: لا تنتظر حتى تحدث المشكلة. يمكن للنساء والرجال على حد سواء ممارسة تمارين كيجل كجزء من روتينهم اليومي للحفاظ على قوة عضلات قاع الحوض، خاصة قبل وبعد الحمل والولادة أو مع التقدم في العمر.
- تناول الألياف وتجنب الإمساك: اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف (الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة) واشرب كمية كافية من الماء لمنع الإمساك المزمن الذي يجهد عضلات قاع الحوض.
- الإقلاع عن التدخين: تجنب السعال المزمن الذي يسببه التدخين يقلل من الضغط على المثانة.
- ممارسة الرياضة بذكاء: اختر التمارين منخفضة التأثير مثل السباحة، المشي، وركوب الدراجات. إذا كنت تمارس تمارين عالية التأثير (مثل الجري أو القفز)، تأكد من أن عضلات قاع الحوض لديك قوية بما يكفي.
- الحد من مهيجات المثانة: إذا لاحظت أن بعض الأطعمة أو المشروبات (مثل القهوة أو المشروبات الغازية) تزيد من أعراضك، فحاول تقليلها.
مضاعفات سلس البول إذا لم يُعالج
تجاهل سلس البول يمكن أن يؤدي إلى مشاكل جسدية ونفسية واجتماعية تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. من المهم عدم اعتبارها مشكلة “بسيطة” أو “محرجة” فقط.
- مشاكل جلدية: ملامسة البول للجلد بشكل مستمر يمكن أن يؤدي إلى طفح جلدي، تهيج، تقرحات، والتهابات فطرية أو بكتيرية، خاصة في المناطق الدافئة والرطبة.
- التهابات المسالك البولية المتكررة: عدم إفراغ المثانة بشكل كامل (في سلس الفائض) أو استخدام الفوط الصحية بشكل غير صحيح يمكن أن يزيد من خطر نمو البكتيريا ودخولها إلى المسالك البولية، مما يسبب التهابات متكررة.
- التأثير على الحياة الشخصية والاجتماعية: الخوف من حدوث تسرب مفاجئ قد يدفع الشخص إلى تجنب الأنشطة الاجتماعية، الرياضة، السفر، وحتى العلاقات الحميمة. هذا العزل الاجتماعي يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالوحدة والاكتئاب. هل سلس البول يؤثر على الانتصاب؟ بشكل غير مباشر، نعم. القلق والتوتر المرتبطان بسلس البول يمكن أن يؤثرا سلبًا على الأداء الجنسي والثقة بالنفس لدى الرجال.
- التأثير على الحياة العملية: قد يجد الشخص صعوبة في أداء مهامه الوظيفية، خاصة إذا كانت تتطلب مجهودًا بدنيًا أو كانت بعيدة عن دورات المياه.
- زيادة خطر السقوط: خاصة عند كبار السن الذين يهرعون إلى الحمام ليلًا في الظلام، مما يزيد من خطر التعثر والسقوط والكسور.
سلس البول عند الأطفال
عندما نتحدث عن سلس البول عند الأطفال، فإننا نشير عادةً إلى التبول اللاإرادي، وخاصة “التبول الليلي” بعد سن الخامسة، وهو السن الذي يفترض أن يكون معظم الأطفال قد اكتسبوا فيه القدرة على التحكم في المثانة أثناء الليل.
أسباب التبول الليلي عند الأطفال
غالبًا ما يكون السبب مزيجًا من عدة عوامل، وليس خطأ الطفل أو الوالدين:
- تأخر نضج الجهاز العصبي: قد يستغرق الاتصال بين المثانة والدماغ وقتًا أطول لينضج لدى بعض الأطفال، مما يعني أن الدماغ لا يتلقى إشارة امتلاء المثانة أثناء النوم العميق.
- صغر سعة المثانة الوظيفية: قد تكون مثانة الطفل أصغر من المعتاد أو لم تتطور بعد لتخزين البول المنتج طوال الليل.
- زيادة إنتاج البول ليلًا: ينتج الجسم هرمونًا يسمى الهرمون المضاد لإدرار البول، والذي يقلل من إنتاج البول ليلًا. لدى بعض الأطفال، قد لا ينتج الجسم ما يكفي من هذا الهرمون.
- عوامل وراثية: إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من التبول الليلي في طفولته، فإن فرصة إصابة الطفل به تزيد بشكل كبير.
- النوم العميق جدًا: بعض الأطفال ينامون بعمق شديد لدرجة أنهم لا يستيقظون على إحساس امتلاء المثانة.
- أسباب طبية كامنة (أقل شيوعًا): في بعض الحالات، قد يكون السبب هو التهاب المسالك البولية، السكري، الإمساك المزمن، أو مشاكل تشريحية في الجهاز البولي.
العلاج المتاح للأطفال
معظم الأطفال يتغلبون على التبول الليلي مع مرور الوقت. العلاج يهدف إلى تسريع هذه العملية وتقليل الإحراج والضغط النفسي على الطفل.
- الدعم والتشجيع: أهم خطوة هي طمأنة الطفل بأنها ليست غلطته وعدم معاقبته أو توبيخه أبدًا.
- تعديلات سلوكية:
- تقليل السوائل قبل النوم بساعتين.
- التأكد من أن الطفل يذهب إلى الحمام مباشرة قبل النوم.
- الاستيقاظ المجدول: إيقاظ الطفل للذهاب إلى الحمام مرة أو مرتين خلال الليل.
- أجهزة إنذار البلل: هي أجهزة صغيرة بها مستشعر رطوبة يتم وضعه في ملابس الطفل الداخلية. عندما يبدأ أول تسرب للبول، يطلق الجهاز صوتًا أو اهتزازًا لإيقاظ الطفل. مع مرور الوقت، يساعد هذا الجهاز في تدريب الدماغ على الاستجابة لإشارات امتلاء المثانة والاستيقاظ قبل حدوث التبول. تعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق فعالية على المدى الطويل.
- الأدوية: يمكن استخدامها كحل مؤقت، خاصة للمناسبات مثل المعسكرات أو المبيت خارج المنزل. الدواء الأكثر شيوعًا هو “ديسموبريسين”، وهو يقلل من إنتاج البول ليلًا.
سلس البول عند كبار السن
هل سلس البول طبيعي مع التقدم في العمر؟ على الرغم من أن سلس البول أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أنه ليس جزءًا طبيعيًا أو حتميًا من الشيخوخة. إنه عرض لمشاكل صحية يمكن ويمكن ويجب معالجتها لتحسين جودة الحياة.
الأسباب الأكثر شيوعًا لدى كبار السن
بالإضافة إلى الأسباب العامة، هناك عوامل خاصة بكبار السن تزيد من المشكلة:
- ضعف العضلات العام: ضعف عضلات المثانة وقاع الحوض.
- انقطاع الطمث عند النساء: كما ذكرنا سابقًا، نقص الإستروجين يؤثر على صحة الجهاز البولي.
- تضخم البروستاتا عند الرجال: يزداد انتشاره بشكل كبير مع تقدم العمر.
- الأمراض المزمنة المتعددة: كبار السن أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل السكري، باركنسون، السكتة الدماغية، وفشل القلب الاحتقاني، وكلها يمكن أن تساهم في سلس البول.
- الأدوية المتعددة: يتناول كبار السن غالبًا العديد من الأدوية، والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية تؤثر على التحكم في المثانة.
- السلس الوظيفي: مشاكل الحركة (مثل التهاب المفاصل)، ضعف البصر، أو التدهور المعرفي (مثل الخرف) تجعل من الصعب الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب.
- التهابات المسالك البولية: أكثر شيوعًا وقد تكون أعراضها غير نمطية عند كبار السن، مثل الارتباك المفاجئ.
طرق العلاج والوقاية
تتشابه طرق العلاج مع تلك المتبعة لدى البالغين الأصغر سنًا، ولكن مع مراعاة خاصة للحالة الصحية العامة للمسن.
- العلاجات السلوكية: تدريب المثانة والتبول المجدول فعالان للغاية.
- تمارين كيجل: لا تزال مفيدة جدًا، ولكن قد يحتاج كبير السن إلى إشراف من أخصائي علاج طبيعي لضمان أدائها بشكل صحيح.
- تعديل البيئة: تسهيل الوصول إلى الحمام عن طريق إزالة العوائق، توفير إضاءة ليلية جيدة، وتركيب مقابض دعم يمكن أن يقلل من حوادث السلس الوظيفي.
- منتجات إدارة السلس: استخدام الفوط الماصة والملابس الداخلية الواقية يمكن أن يحسن الثقة بالنفس ويمنع المشاكل الجلدية. من المهم اختيار المنتج المناسب وتغييره بانتظام.
- مراجعة الأدوية: يجب على الطبيب مراجعة قائمة أدوية المريض بانتظام لتحديد ما إذا كان أي منها يساهم في المشكلة وتعديله إذا أمكن.
- العلاج الدوائي والجراحي: يتم تقييمها بعناية، مع الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة لكبير السن.
الأسئلة الشائعة عن سلس البول
هنا نجيب على بعض الأسئلة الأكثر تكرارًا حول هذه الحالة لمساعدتك على فهمها بشكل أفضل.
كيف أعرف أني أعاني من سلس البول؟
ببساطة، إذا كنت تعاني من أي تسرب لا إرادي للبول، بغض النظر عن الكمية أو التكرار، فأنت تعاني من سلس البول. العلامات تشمل تسرب البول عند السعال أو الضحك، أو الشعور برغبة ملحة ومفاجئة لا يمكنك السيطرة عليها، أو تقطير مستمر للبول. الخطوة التالية هي تحديد النوع والسبب عبر استشارة الطبيب.
كيف أتخلص من سلس البول؟
التخلص من سلس البول يعتمد على السبب والنوع. الخيارات تتدرج من العلاجات البسيطة إلى المعقدة:
- البداية: تغييرات نمط الحياة (التحكم بالسوائل، فقدان الوزن) وتمارين كيجل.
- الخطوة التالية: تدريب المثانة والعلاج الدوائي (مثل مضادات الكولين).
- الخيارات المتقدمة: الأجهزة الطبية (مثل الفرازج)، الإجراءات غير الجراحية (مثل حقن البوتوكس)، وأخيرًا الجراحة (مثل عمليات المعلاق) للحالات الشديدة والمستعصية.
ما هو دواء الذي يعالج سلس البول؟
لا يوجد دواء واحد. الأدوية الأكثر شيوعًا هي لسلس الإلحاح وتشمل مضادات الكولين (مثل أوكسيبيوتينين) وناهضات بيتا-3 (مثل ميرابيغرون). هذه الأدوية تهدئ المثانة المفرطة النشاط. أما بالنسبة لسلس الإجهاد، فالعلاج الدوائي أقل فعالية، ولكن يمكن استخدام الإستروجين الموضعي للنساء بعد انقطاع الطمث. يجب أن يصف الطبيب الدواء المناسب لك.
ما سبب خروج قطرات بول بعد التبول؟
هذه الحالة تسمى “تقطير ما بعد التبول” وهي شائعة عند الرجال. تحدث بسبب عدم إفراغ الإحليل (مجرى البول) بالكامل. بعد الانتهاء من التبول، تبقى بضع قطرات في الإحليل وتتسرب لاحقًا عند الحركة. يمكن المساعدة في ذلك عن طريق الانتظار لبضع ثوان بعد التبول ثم الضغط بلطف على المنطقة خلف كيس الصفن لدفع البول المتبقي للخارج.
متى يجب أن أشعر بالقلق بشأن سلس البول؟
يجب أن تأخذ سلس البول على محمل الجد عندما يبدأ في التأثير على نوعية حياتك. يجب عليك زيارة الطبيب فورًا إذا كان السلس مصحوبًا بأي من هذه الأعراض التي قد تشير إلى مشكلة خطيرة:
- دم في البول.
- ألم في الحوض أو أثناء التبول.
- ضعف أو تنميل في الساقين.
- صعوبة شديدة في التبول أو عدم القدرة على التبول (احتباس البول).
- التهابات مسالك بولية متكررة.
ما هي أعراض احتباس البول؟
احتباس البول هو عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل أو جزئي، وهو حالة طبية طارئة إذا كان حادًا. الأعراض تشمل:
- صعوبة شديدة في بدء تدفق البول.
- تيار بول ضعيف ومتقطع.
- الشعور بأن المثانة لا تزال ممتلئة بعد التبول.
- في الحالات الحادة، ألم شديد في أسفل البطن وعدم القدرة على التبول على الإطلاق.
ما هو المشروب الذي ينظف المثانة؟
الماء النقي هو أفضل مشروب لصحة الجهاز البولي. يساعد على تخفيف البول، طرد البكتيريا، ومنع تهيج المثانة. عصير التوت البري غير المحلى قد يساعد في الوقاية من التهابات المسالك البولية لدى بعض الأشخاص، لكنه قد يهيج المثانة لدى آخرين. تجنب المشروبات السكرية والكافيين.
متى يذهب سلس البول؟
يعتمد ذلك كليًا على السبب. سلس البول المؤقت الناتج عن التهاب المسالك البولية يختفي بمجرد علاج العدوى. السلس التالي للولادة غالبًا ما يتحسن خلال 3-6 أشهر. الحالات الناتجة عن ضعف العضلات قد تتحسن في غضون 1-3 أشهر مع تمارين كيجل المنتظمة. الحالات المزمنة قد تتطلب علاجًا مستمرًا أو تدخلًا جراحيًا لتحقيق الشفاء.
كيف يتم تقوية عضلات المثانة؟
المصطلح الأدق هو “تقوية عضلات قاع الحوض” التي تدعم المثانة. يتم ذلك بشكل أساسي من خلال تمارين كيجل. أداء هذه التمارين بانتظام (3 مجموعات من 10 تكرارات يوميًا) يزيد من قوة وتحمل هذه العضلات، مما يوفر دعمًا أفضل للمثانة والإحليل ويحسن التحكم.
ما هو الفيتامين الذي يقوي المثانة؟
لا يوجد فيتامين واحد “يقوي” المثانة بشكل مباشر. ومع ذلك، تشير بعض الأبحاث المحدودة إلى أن فيتامين د قد يلعب دورًا في صحة العضلات، بما في ذلك عضلات قاع الحوض. الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د قد يكون مفيدًا. كما أن المغنيسيوم قد يساعد في تقليل تشنجات عضلة المثانة في حالات سلس الإلحاح.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى سلس البول؟
الأسباب متنوعة جدًا وتشمل: ضعف عضلات قاع الحوض (بسبب الحمل، الولادة، العمر)، التغيرات الهرمونية (انقطاع الطمث)، تضخم البروستاتا عند الرجال، تلف الأعصاب (بسبب السكري، التصلب المتعدد)، التهابات المسالك البولية، الإمساك، السمنة، وبعض الأدوية والجراحات.
هل يوجد عملية لعلاج سلس البول؟
نعم، تتوفر عمليات جراحية فعالة جدًا، خاصة لسلس الإجهاد. العملية الأكثر شيوعًا هي “عملية المعلاق” التي تدعم الإحليل. للرجال، يمكن زرع “عضلة عاصرة اصطناعية”. الجراحة عادةً ما تكون الخيار الأخير بعد فشل العلاجات التحفظية.
ما هو الفرق بين سلس البول والتبول اللاإرادي؟
المصطلحان غالبًا ما يستخدمان بالتبادل. “التبول اللاإرادي” هو مصطلح أكثر شيوعًا لوصف سلس البول عند الأطفال، وخاصة التبول في الفراش. “سلس البول” هو المصطلح الطبي الأوسع الذي يصف أي فقدان لا إرادي للبول لدى البالغين والأطفال.
كيف أفرق بين سلس البول والوسواس؟
سلس البول هو مشكلة جسدية حقيقية يحدث فيها تسرب فعلي للبول. أما وسواس سلس البول (جزء من اضطراب الوسواس القهري) فهو خوف وقلق شديد ومستمر من حدوث تسرب، حتى لو لم يحدث. الشخص المصاب بالوسواس قد يذهب إلى الحمام بشكل قهري ومتكرر “للتأكد” من أن مثانته فارغة، وقد يشعر بإحساس وهمي بالبلل. التشخيص هنا نفسي وليس جسديًا، ويتطلب علاجًا سلوكيًا معرفيًا.
هل القولون يسبب سلس البول؟
بشكل غير مباشر، نعم. القولون العصبي أو الإمساك المزمن يمكن أن يؤثر على وظيفة المثانة. القولون المتهيج أو الممتلئ يمكن أن يضغط على المثانة المجاورة له ويثير الأعصاب المشتركة بينهما، مما يؤدي إلى زيادة تكرار التبول أو تفاقم أعراض سلس الإلحاح.
هل اللولب يسبب سلس البول؟
لا يوجد دليل علمي قوي يربط بشكل مباشر بين استخدام اللولب (سواء الهرموني أو النحاسي) كسبب لـ سلس البول. ومع ذلك، في حالات نادرة جدًا، إذا تسبب اللولب في التهاب أو تهيج شديد في الحوض، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم أعراض المثانة بشكل مؤقت.
هل سلس البول يعالج؟
نعم، بالتأكيد. إنها رسالة مهمة جدًا. الغالبية العظمى من حالات سلس البول يمكن علاجها بنجاح أو على الأقل تحسينها بشكل كبير. من الخطأ الاعتقاد بأنه حالة يجب التعايش معها بصمت. العلاج متاح وفعال.
نصيحة ختامية
إن مواجهة سلس البول قد تكون تجربة محبطة ومؤثرة على ثقتك بنفسك، ولكن تذكر دائمًا أنك لست وحدك، وأن المساعدة متاحة. الخطوة الأولى والأكثر شجاعة هي التحدث مع طبيبك. لا تدع الخجل يمنعك من استعادة السيطرة على صحتك وحياتك. التشخيص الصحيح هو مفتاح العلاج الفعال، واليوم تتوفر خيارات علاجية متنوعة وآمنة أكثر من أي وقت مضى، بدءًا من التغييرات البسيطة في نمط الحياة وصولًا إلى الإجراءات المتقدمة التي يمكن أن توفر حلاً دائمًا. التزم بخطة العلاج، كن صبورًا، ولا تتردد في طلب الدعم من عائلتك أو أخصائيي الرعاية الصحية. صحتك تستحق هذا الاهتمام.
المراجع العلمية
- معلومات شاملة عن سلس البول من المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems - نظرة عامة على سلس البول للبالغين من مايو كلينك (Mayo Clinic).
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352814 - دليل علاجات سلس البول من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة (NHS).
https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/treatment/ - خيارات العلاج الجراحي لسلس البول الإجهادي لدى النساء، الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG).
https://www.acog.org/womens-health/faqs/surgery-for-stress-urinary-incontinence - فهم وعلاج المثانة مفرطة النشاط، من مؤسسة رعاية المسالك البولية (Urology Care Foundation).
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/o/overactive-bladder-(oab)
نصيحة طبية هامة
من المهم التأكيد على أن هذا المقال يقدم معلومات لأغراض التثقيف والتوعية الصحية فقط. المحتوى المذكور هنا، بما في ذلك سلس البول: الأسباب والأعراض والحلول الفعالة، لا يجب اعتباره بديلاً بأي حال من الأحوال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لا تتجاهل نصيحة طبيبك أو تتأخر في طلبها بسبب شيء قرأته هنا. استشر طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل دائمًا بشأن أي أسئلة قد تكون لديك بخصوص حالة طبية قبل البدء في أي علاج جديد. للمزيد حول إخلاء المسؤولية الطبية.
مراجعة طبية
تمت مراجعة هذا المقال بواسطة دكتور نرمين – طبيبة بشرية وكاتبة محتوى طبي معتمدة وكاتبة المحتوى في موقع دكتور نرمين. للمزيد من التفاصيل حول سياسة المراجعة الطبية.
طبيبة بشرية، خبرة سنوات في الطب العام. كاتبة محتوى طبي معتمدة ومتخصصة في تبسيط المفاهيم الطبية.
المزيد من المقالات
