أعراض ارتفاع الكولسترول وأسبابه

إجابات سريعة وخلاصة المقال

ما هو ارتفاع الكوليسترول؟ هو وجود كميات زائدة من مادة دهنية شمعية في الدم، مما يؤدي إلى ترسبها في الشرايين وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

ما هي أبرز أعراض ارتفاع الكوليسترول؟ غالبًا ما يكون “صامتًا” وبلا أعراض. العلامات تظهر مع المضاعفات، وقد تشمل ألم الصدر (ذبحة صدرية)، أو علامات جلدية مثل ترسبات دهنية صفراء حول العينين (زانثلازما).

كيف يتم التشخيص؟ الطريقة الوحيدة المؤكدة هي عبر فحص دم بسيط يسمى “لوحة الدهون” أو “ملف الدهون” (Lipid Panel).

كيف يمكن علاجه؟ العلاج يعتمد على تغييرات نمط الحياة (نظام غذائي صحي، رياضة، إقلاع عن التدخين) والأدوية، وأشهرها مجموعة “الستاتينات”.

ما هو الكولسترول؟ فك شفرة المادة الشمعية في دمك

قبل أن نتعمق في أعراض ارتفاع الكولسترول، من الضروري أن نفهم طبيعة هذه المادة. تخيل الكولسترول كمادة شمعية، تشبه الدهون، تسافر عبر مجرى الدم. لا يمكنه السفر بمفرده لأنه لا يذوب في الدم (الذي أساسه الماء). لذلك، يقوم الكبد بتغليفه في “حزم” بروتينية صغيرة تسمى “البروتينات الدهنية” (Lipoproteins).

أنواع الكوليسترول في الدم: الأبطال والأشرار

هناك نوعان رئيسيان من البروتينات الدهنية التي تحمل الكولسترول، ومن المهم جدًا التمييز بينهما:

1. الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL): الكوليسترول “الضار”

• وظيفته: ينقل جزيئات الكولسترول من الكبد إلى جميع أنحاء الجسم لتستخدمها الخلايا.
• لماذا هو “ضار”؟ عندما تكون مستويات الكوليسترول الضار مرتفعة جدًا، يمكن أن يترسب على جدران الشرايين. بمرور الوقت، تتراكم هذه الترسبات مع مواد أخرى (مثل الكالسيوم والفضلات الخلوية) لتشكل لويحات (Plaques) صلبة وسميكة.
• النتيجة: هذه العملية، التي تسمى تصلب الشرايين (Atherosclerosis)، تؤدي إلى تضييق الشرايين وتقليل مرونتها، مما يعيق تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب والدماغ وبقية أجزاء الجسم. هذا هو السبب الجذري لمعظم النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

2. الكوليسترول عالي الكثافة (HDL): الكوليسترول “الجيد”

• وظيفته: يعمل كـ “منظف” أو “جامع للقمامة” في مجرى الدم. فهو يلتقط الكولسترول الزائد من الشرايين ويعيده إلى الكبد.
• لماذا هو “جيد”؟ في الكبد، يتم تكسير الكولسترول الزائد وإزالته من الجسم. وبالتالي، تساعد المستويات المرتفعة من الكوليسترول الجيد على حماية الشرايين من التصلب وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

3. الدهون الثلاثية (Triglycerides): شريك في الجريمة

الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون الموجودة في الدم. يستخدمها الجسم لتخزين الطاقة الزائدة من الطعام الذي تتناوله. عندما تستهلك سعرات حرارية أكثر مما يحتاجه جسمك، فإنه يحولها إلى دهون ثلاثية ويخزنها في الخلايا الدهنية.

على الرغم من أنها ليست نوعًا من الكوليسترول، إلا أنها جزء من فحص الدهون ويتم قياسها دائمًا معه. ترتبط المستويات المرتفعة من الدهون الثلاثية (خاصة مع انخفاض الكوليسترول الجيد أو ارتفاع الكوليسترول الضار) بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.

جدول مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية (بالملليغرام/ديسيلتر)

ملاحظة: هذه الأرقام هي إرشادات عامة. قد يحدد طبيبك أهدافًا مختلفة لك بناءً على عوامل الخطر الأخرى لديك، مثل وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب أو إصابتك بالسكري.

أعراض ارتفاع الكولسترول: لماذا يُطلق عليه القاتل الصامت؟

هنا نصل إلى جوهر موضوعنا والسؤال الأكثر إلحاحًا: ما هي اعراض ارتفاع الكولسترول؟ الإجابة الصادمة والمباشرة هي: في معظم الحالات، لا توجد أعراض على الإطلاق. هذه هي الحقيقة الأكثر خطورة حول ارتفاع الكوليسترول. يمكنك أن تعيش لسنوات بمستويات كوليسترول مرتفعة بشكل خطير دون أن تشعر بأي شيء غير طبيعي.

الضرر يحدث في صمت. مثل الصدأ الذي يتآكل ببطء في أنبوب معدني، تتراكم لويحات الكوليسترول داخل شرايينك تدريجيًا، عامًا بعد عام. لا يسبب هذا التراكم ألمًا أو إزعاجًا في البداية. الأعراض لا تبدأ في الظهور إلا عندما يصبح تضيق الشرايين شديدًا لدرجة أنه يعيق تدفق الدم بشكل كبير، أو عندما تنفجر إحدى هذه اللويحات فجأة وتتسبب في تكوين جلطة دموية.

لذلك، فإن ما نعتبره “أعراض ارتفاع الكولسترول” هو في الحقيقة أعراض للمضاعفات المتقدمة التي يسببها، وهي أمراض القلب والأوعية الدموية.

أعراض ارتفاع الكولسترول الشديد (عندما تظهر المضاعفات)

عندما يصل تصلب الشرايين إلى مرحلة متقدمة، قد تبدأ في ملاحظة الأعراض التالية، والتي تعد علامات حمراء تتطلب عناية طبية فورية:

1. الذبحة الصدرية (Angina):
   • الوصف: ألم أو ضغط أو ضيق أو ثقل في الصدر. قد تشعر به وكأن “فيلًا يجلس على صدرك”.
   • السبب: يحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين بسبب تضيق الشرايين التاجية (الشرايين التي تغذي القلب).
   • متى يحدث: يظهر عادةً مع المجهود البدني (مثل صعود السلالم) أو الإجهاد العاطفي، ويزول مع الراحة.
2. النوبة القلبية (Heart Attack):
   • الوصف: ألم شديد وساحق في الصدر يمكن أن ينتشر إلى الذراع الأيسر (أو كلتا الذراعين)، الفك، الرقبة، الظهر، أو المعدة. قد يصاحبه ضيق شديد في التنفس، عرق بارد، غثيان، ودوار.
   • السبب: تحدث عندما تنفجر لويحة في شريان تاجي وتتشكل جلطة دموية تسد الشريان تمامًا، مما يقطع إمداد الدم عن جزء من عضلة القلب ويؤدي إلى موته.
3. السكتة الدماغية (Stroke):
   • الوصف: ظهور مفاجئ لأعراض مثل خدر أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق (خاصة في جانب واحد من الجسم)، صعوبة في التحدث أو فهم الكلام، ارتباك، مشاكل في الرؤية، دوخة شديدة، وفقدان التوازن.
   • السبب: تحدث عندما تسد جلطة دموية (غالبًا ما تكون قد تشكلت بسبب لويحة منفجرة) شريانًا يؤدي إلى الدماغ، مما يقطع إمداد الأكسجين عن خلايا الدماغ.
4. مرض الشريان المحيطي (Peripheral Artery Disease – PAD):
   • الوصف: ألم أو تقلصات في الساقين، خاصة في عضلات السمانة (بطة الساق)، عند المشي أو ممارسة الرياضة، والذي يزول بعد بضع دقائق من الراحة. يُعرف هذا بـ “العرج المتقطع”. قد تشمل الأعراض الأخرى برودة القدمين، ضعف نمو الشعر أو الأظافر على الساقين، وتقرحات لا تلتئم.
   • السبب: تضيق الشرايين التي تمد الساقين والقدمين بالدم.

من المهم أن نكرر: ظهور أي من هذه الأعراض يعني أن ارتفاع الكوليسترول قد تسبب بالفعل في أضرار كبيرة. الهدف هو اكتشافه والسيطرة عليه قبل الوصول إلى هذه المرحلة الخطيرة.

أعراض ارتفاع الكوليسترول في فئات محددة: هل تختلف التجربة؟

بينما الطبيعة الصامتة للمرض هي السائدة، قد تكون هناك بعض الفروق الدقيقة والمخاطر المتفاوتة بين الرجال والنساء، بالإضافة إلى بعض العلامات الجسدية التي قد تظهر على البعض دون غيرهم.

أعراض ارتفاع الكوليسترول عند النساء

غالبًا ما يُعتقد خطأً أن أمراض القلب هي “مرض الرجال”، لكنها السبب الرئيسي للوفاة بين النساء أيضًا. يمكن أن تختلف أعراض ارتفاع الكوليسترول عند النساء ومضاعفاته عن الرجال، مما قد يؤدي إلى تأخير التشخيص.

• الحماية الهرمونية ثم الخطر: قبل انقطاع الطمث، يميل هرمون الإستروجين إلى رفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL)، مما يوفر بعض الحماية. ولكن بعد انقطاع الطمث، تنخفض مستويات الإستروجين، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في الكوليسترول الضار (LDL) وانخفاض في الكوليسترول الجيد، مما يجعل النساء أكثر عرضة للخطر.
• أعراض النوبة القلبية غير النمطية: قد لا تعاني النساء دائمًا من ألم الصدر الكلاسيكي أثناء النوبة القلبية. قد تكون أعراضهن أكثر دقة، مثل:
  • ضيق في التنفس.
  • ألم في الفك أو الرقبة أو الظهر أو المعدة.
  • غثيان وقيء.
  • إرهاق غير عادي وغير مبرر.
• الحمل: ترتفع مستويات الكوليسترول بشكل طبيعي أثناء الحمل لدعم نمو الجنين، ولكنها عادة ما تعود إلى طبيعتها بعد الولادة. ومع ذلك، فإن النساء اللواتي يعانين من حالات مثل ارتفاع ضغط الدم الحملي أو سكري الحمل قد يكن أكثر عرضة لمشاكل الكوليسترول وأمراض القلب في وقت لاحق من حياتهن.

أعراض ارتفاع الكوليسترول عند الرجال

يميل الرجال إلى تطوير مستويات عالية من الكوليسترول في سن أصغر من النساء، مما يعرضهم لخطر الإصابة بأمراض القلب في وقت مبكر من حياتهم.

• الخطر المبكر: على عكس النساء، لا يمتلك الرجال الحماية الهرمونية التي يوفرها الإستروجين. لذلك، يرتفع خطر إصابتهم بارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب بدءًا من سن مبكرة نسبيًا (بعد سن 20).
• أعراض النوبة القلبية الكلاسيكية: يميل الرجال أكثر إلى تجربة أعراض ارتفاع الكوليسترول ومضاعفاته الكلاسيكية، مثل ألم الصدر الساحق الذي ينتشر إلى الذراع اليسرى.
• ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction): قد يكون ضعف الانتصاب في بعض الأحيان علامة تحذيرية مبكرة على وجود تصلب في الشرايين. الشرايين في القضيب صغيرة جدًا، لذا قد تكون من أوائل الشرايين التي تتأثر بانسداد اللويحات، مما يعيق تدفق الدم اللازم لتحقيق الانتصاب. يمكن أن يظهر هذا العرض قبل سنوات من ظهور أعراض أمراض القلب الأخرى.

ما هي العلامات التي تدل على ارتفاع الكوليسترول؟ العلامات الجسدية النادرة

على الرغم من أن ارتفاع الكوليسترول صامت في الغالب، إلا أن هناك بعض الحالات، خاصة تلك الوراثية والشديدة جدًا، التي يمكن أن تسبب علامات جسدية مرئية. رؤية أي من هذه العلامات يجب أن يدفعك لزيارة الطبيب فورًا.

أعراض ارتفاع الكوليسترول على الوجه

هل يمكن أن يظهر ارتفاع الكوليسترول على وجهك؟ نعم، في بعض الحالات. أبرز علامتين هما:

1. الزانثلازما (Xanthelasma):
   • الوصف: هي عبارة عن نتوءات أو بقع صفراء ناعمة ومسطحة تظهر على الجفون أو حولها، خاصة بالقرب من الزاوية الداخلية للعين.
   • السبب: هذه البقع هي في الواقع ترسبات للكوليسترول تحت الجلد.
   • الدلالة: على الرغم من أنها غير ضارة في حد ذاتها، إلا أن وجود الزانثلازما يمكن أن يكون مؤشرًا قويًا على ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، وقد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من الزانثلازما لديهم كوليسترول مرتفع.
2. قوس القرنية (Arcus Senilis):
   • الوصف: هو ظهور حلقة بيضاء أو رمادية أو زرقاء شاحبة حول الجزء الملون من العين (القزحية).
   • السبب: تتكون هذه الحلقة من ترسبات دهنية (كوليسترول).
   • الدلالة: يعتبر قوس القرنية شائعًا جدًا وغير مقلق لدى كبار السن. ومع ذلك، إذا ظهر لدى شخص تحت سن 45 عامًا، فإنه يمكن أن يكون علامة على ارتفاع الكوليسترول الشديد، وخاصة النوع الوراثي المعروف باسم “فرط كوليسترول الدم العائلي”.

أعراض الكوليسترول على القدمين واليدين

يمكن أن تظهر ترسبات الكوليسترول في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا، خاصة في الأوتار.

• الأورام الصفراء الوترية (Tendon Xanthomas): هي كتل أو عقيدات شمعية تتكون من الكوليسترول وتتطور في أوتار معينة، وغالبًا ما تظهر في:
  • الأوتار الموجودة في الجزء الخلفي من الكاحل (وتر العرقوب).
  • أوتار اليدين والمرفقين والركبتين.

  هذه العلامة نادرة ولكنها مؤشر قوي جدًا على وجود فرط كوليسترول الدم العائلي.

أعراض الكولسترول النفسية: هل يؤثر على دماغك ومزاجك؟

العلاقة بين الكوليسترول والصحة النفسية هي مجال بحث متنامٍ ومعقد. بينما لا يسبب ارتفاع الكوليسترول أعراضًا نفسية مباشرة مثل الاكتئاب أو القلق، إلا أن هناك روابط غير مباشرة وتأثيرات محتملة يجب الانتباه إليها.

• التأثير على تدفق الدم إلى الدماغ: تمامًا كما يؤثر تصلب الشرايين على القلب، فإنه يؤثر أيضًا على الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ. انخفاض تدفق الدم يمكن أن يؤثر بمرور الوقت على الوظائف الإدراكية، مما قد يساهم في مشاكل مثل:
  • صعوبة في التركيز أو “ضبابية الدماغ”.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • زيادة خطر الإصابة بالخرف الوعائي على المدى الطويل.
• القلق والتوتر بشأن التشخيص: يمكن أن يكون تشخيص ارتفاع الكوليسترول بحد ذاته مصدرًا للقلق. قد يشعر الشخص بالتوتر بشأن خطر الإصابة بنوبة قلبية، أو يجد صعوبة في الالتزام بالتغييرات المطلوبة في نمط الحياة، مما يؤثر على حالته النفسية.
• الآثار الجانبية للأدوية: في حالات نادرة جدًا، أبلغ بعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية الستاتينات عن آثار جانبية مثل فقدان الذاكرة أو الارتباك. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن هذه الحالات نادرة، وفوائد الستاتينات في الوقاية من أمراض القلب تفوق بكثير هذه المخاطر المحتملة. إذا كنت تشك في أن الدواء يؤثر عليك، فتحدث إلى طبيبك ولا تتوقف عن تناوله من تلقاء نفسك.

لذلك، يمكن القول أن أعراض الكولسترول النفسية ليست مباشرة، بل هي نتيجة لتأثيره طويل الأمد على صحة الأوعية الدموية الدماغية أو استجابة نفسية للتشخيص نفسه.

أسباب ارتفاع الكولسترول: لماذا ترتفع مستوياته في دمك؟

فهم أسباب ارتفاع الكوليسترول هو الخطوة الأولى نحو السيطرة عليه. يمكن تقسيم الأسباب وعوامل الخطر إلى مجموعتين رئيسيتين: تلك التي يمكننا التحكم فيها (تتعلق بنمط الحياة)، وتلك التي لا يمكننا تغييرها (عوامل وراثية وغيرها).

عوامل الخطر التي يمكن تغييرها (نمط الحياة)

هذه هي الأخبار الجيدة: معظم حالات ارتفاع الكوليسترول مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بعاداتنا اليومية، مما يعني أن لدينا القدرة على إحداث فرق كبير.

1. النظام الغذائي غير الصحي: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا.
   • الدهون المشبعة (Saturated Fats): توجد بشكل أساسي في المنتجات الحيوانية مثل اللحوم الحمراء، والدواجن بالجلد، ومنتجات الألبان كاملة الدسم (الحليب، الجبن، الزبدة)، والزيوت الاستوائية مثل زيت جوز الهند وزيت النخيل. تناول كميات كبيرة منها يدفع الكبد لإنتاج المزيد من الكوليسترول الضار.
   • الدهون المتحولة (Trans Fats): هي أسوأ أنواع الدهون على الإطلاق. فهي لا ترفع الكوليسترول الضار (LDL) فحسب، بل تخفض أيضًا الكوليسترول الجيد (HDL). توجد في الأطعمة المصنعة مثل المخبوزات التجارية (الكعك والبسكويت)، والأطعمة المقلية، والسمن النباتي المهدرج. ابحث عن عبارة “زيوت مهدرجة جزئيًا” على ملصقات الأطعمة وتجنبها تمامًا.
2. قلة النشاط البدني (الخمول):
   • الجلوس لفترات طويلة وعدم ممارسة الرياضة بانتظام يساهم في خفض مستويات الكوليسترول الجيد (HDL)، وهو النوع الذي يساعد على تنظيف الشرايين.
   • النشاط البدني المنتظم يساعد على رفع الكوليسترول الجيد، وقد يساعد في خفض الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.
3. السمنة وزيادة الوزن:
   • الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى) هم أكثر عرضة لارتفاع مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية، وانخفاض الكوليسترول الجيد.
   • فقدان حتى نسبة صغيرة من الوزن (5-10%) يمكن أن يحسن مستويات الكوليسترول بشكل ملحوظ.
4. التدخين:
   • يدمر التدخين جدران الأوعية الدموية، مما يجعلها أكثر عرضة لتراكم اللويحات الدهنية.
   • يخفض التدخين مستويات الكوليسترول الجيد (HDL).
   • يزيد من “أكسدة” الكوليسترول الضار، مما يجعله أكثر ضررًا وقدرة على الالتصاق بجدران الشرايين.

عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها

في بعض الأحيان، يمكن أن يرتفع الكوليسترول حتى لو كنت تتبع نمط حياة صحي تمامًا. هذا يرجع إلى عوامل خارجة عن سيطرتك.

1. العوامل الوراثية (التاريخ العائلي):
   • إذا كان أحد والديك أو أشقائك يعاني من ارتفاع الكوليسترول أو أصيب بنوبة قلبية في سن مبكرة (قبل 55 للرجال وقبل 65 للنساء)، فأنت في خطر متزايد.
   • فرط كوليسترول الدم العائلي (Familial Hypercholesterolemia – FH): هو اضطراب وراثي يمنع الجسم من إزالة الكوليسترول الضار من الدم بشكل فعال. يعاني الأشخاص المصابون به من مستويات عالية جدًا من الكوليسترول الضار منذ الولادة، وهم معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب في سن مبكرة جدًا.
2. العمر:
   • مع تقدمنا في العمر، تتغير كيمياء الجسم. يصبح الكبد أقل كفاءة في إزالة الكوليسترول الضار من الدم.
   • لهذا السبب، يميل خطر ارتفاع الكوليسترول إلى الزيادة مع تقدم العمر.
3. الجنس:
   • كما ذكرنا سابقًا، حتى سن انقطاع الطمث، تكون مستويات الكوليسترول الكلي لدى النساء أقل بشكل عام من الرجال في نفس العمر.
   • بعد سن انقطاع الطمث، ترتفع مستويات الكوليسترول الضار لدى النساء وتصبح أعلى من الرجال غالبًا.

حالات طبية أخرى تسبب ارتفاع الكوليسترول

بعض الأمراض يمكن أن تؤثر سلبًا على مستويات الكوليسترول في الدم:

• مرض السكري من النوع 2: غالبًا ما يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى خفض الكوليسترول الجيد (HDL) ورفع الدهون الثلاثية وزيادة أكسدة الكوليسترول الضار.
• أمراض الكلى المزمنة.
• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism): عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، لا يستطيع الجسم تكسير وإزالة الكوليسترول الضار بكفاءة.
• أمراض الكبد.

هل ارتفاع الكوليسترول يسبب كثرة التبول؟

هذا سؤال شائع ومهم. بشكل مباشر، لا يسبب ارتفاع الكوليسترول كثرة التبول. لا يوجد أي آلية فسيولوجية تربط مباشرة بين مستويات الكوليسترول ووظيفة الكلى أو المثانة بهذه الطريقة.

ولكن، هناك روابط غير مباشرة يجب الانتباه إليها:

• مرض السكري: كثرة التبول هي أحد الأعراض الكلاسيكية لمرض السكري غير المنضبط. وبما أن مرض السكري وارتفاع الكوليسترول غالبًا ما يحدثان معًا (كجزء من متلازمة التمثيل الغذائي)، فقد يعاني الشخص من كلا الحالتين في نفس الوقت. في هذه الحالة، يكون السكري هو سبب كثرة التبول، وليس الكوليسترول.
• أدوية ضغط الدم: كثير من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول يعانون أيضًا من ارتفاع ضغط الدم، ويتناولون أدوية للسيطرة عليه. بعض هذه الأدوية، وخاصة “مدرات البول”، تعمل عن طريق جعل الجسم يتخلص من الملح والماء الزائد، مما يؤدي إلى كثرة التبول.

الخلاصة: إذا كنت تعاني من كثرة التبول، فمن الأهمية بمكان استشارة الطبيب لتحديد السبب الحقيقي، والذي غالبًا ما يكون مرتبطًا بالسكري أو بأدوية أخرى، وليس بارتفاع الكوليسترول نفسه.

التشخيص: كيف أعرف أن الكوليسترول مرتفع؟

نظرًا لغياب أعراض ارتفاع الكولسترول في معظم الحالات، فإن الطريقة الوحيدة والمؤكدة لمعرفة مستويات الكوليسترول لديك هي من خلال فحص دم بسيط ومباشر.

فحص الدم (لوحة الدهون الكاملة)

يُطلق على هذا الاختبار اسم “لوحة الدهون” أو “ملف تعريف الدهون” (Lipid Panel or Lipid Profile). يتطلب هذا الفحص عادةً الصيام لمدة 9 إلى 12 ساعة قبل سحب عينة الدم. الصيام يضمن عدم تأثر النتائج، وخاصة مستوى الدهون الثلاثية، بالطعام الذي تناولته مؤخرًا.

يقيس هذا الفحص أربعة أشياء رئيسية في دمك:

1. الكوليسترول الكلي (Total Cholesterol): هو المجموع الإجمالي لمحتوى الكوليسترول في دمك، بما في ذلك LDL و HDL وأنواع أخرى.
2. الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL): الكوليسترول “الضار”.
3. الكوليسترول عالي الكثافة (HDL): الكوليسترول “الجيد”.
4. الدهون الثلاثية (Triglycerides): نوع آخر من الدهون في الدم.

متى يجب أن تبدأ الفحص؟

توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) بالتالي:

• للبالغين: يجب على جميع البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا فحص مستويات الكوليسترول لديهم كل 4 إلى 6 سنوات.
• للأطفال والمراهقين: يوصى بإجراء فحص واحد على الأقل بين سن 9 و 11 عامًا، وآخر بين سن 17 و 21 عامًا.
• الفحص المتكرر: قد تحتاج إلى إجراء الفحص بشكل متكرر أكثر إذا كان لديك عوامل خطر لأمراض القلب، مثل:
  • تاريخ عائلي قوي لأمراض القلب أو ارتفاع الكوليسترول.
  • إصابتك بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
  • زيادة الوزن أو السمنة.
  • التدخين.

كيف أقيس الكوليسترول في المنزل؟

تتوفر أجهزة قياس منزلية يمكنها قياس الكوليسترول من خلال وخزة إصبع. يمكن أن تكون هذه الأجهزة مفيدة لمراقبة مستوياتك بين زيارات الطبيب، لكنها قد لا تكون دقيقة مثل الفحوصات المخبرية. لا يجب الاعتماد عليها للتشخيص الأولي. استشر طبيبك دائمًا لتأكيد النتائج ووضع خطة علاجية.

مضاعفات ارتفاع الكوليسترول: المخاطر الحقيقية للتراكم الصامت

تكمن خطورة ارتفاع الكوليسترول في المضاعفات طويلة الأمد التي يسببها. تراكم اللويحات في الشرايين (تصلب الشرايين) يمكن أن يؤدي إلى حالات طبية طارئة ومهددة للحياة.

• مرض الشريان التاجي (Coronary Artery Disease): عندما تتضيق الشرايين التي تغذي القلب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الذبحة الصدرية (ألم في الصدر).
• النوبة القلبية (Myocardial Infarction): تحدث عندما تسد جلطة دموية شريانًا تاجيًا تمامًا، مما يمنع الدم من الوصول إلى جزء من عضلة القلب.
• السكتة الدماغية (Stroke): تحدث عندما يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من الدماغ، إما بسبب جلطة (سكتة دماغية إقفارية) أو انفجار وعاء دموي (سكتة دماغية نزفية).
• مرض الشريان المحيطي (Peripheral Artery Disease – PAD): يؤثر على الشرايين التي تمد الأطراف بالدم، وخاصة الساقين، مما يسبب ألمًا عند المشي ويزيد من خطر العدوى.
• ارتفاع ضغط الدم (Hypertension): الشرايين المتصلبة والضيقة تجبر القلب على الضخ بقوة أكبر لدفع الدم عبرها، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى المزمنة: يمكن أن يؤدي تضيق الشرايين التي تغذي الكلى إلى إضعاف وظائفها بمرور الوقت.

كيفية علاج الكوليسترول: استراتيجية متكاملة لصحة قلبك

علاج ارتفاع الكوليسترول هو شراكة بينك وبين طبيبك، ويعتمد على نهج متعدد الجوانب يجمع بين تغييرات نمط الحياة والأدوية عند الضرورة.

أولاً: تغييرات نمط الحياة (خط الدفاع الأول)

هذه هي الأساس، ولا يمكن لأي دواء أن يحل محلها. هذه التغييرات ليست فعالة فقط في خفض الكوليسترول، بل تحسن صحتك العامة بشكل كبير.

1. اتباع نظام غذائي صحي للقلب

الهدف هو تقليل تناول الدهون الضارة وزيادة تناول الأطعمة التي تساعد على خفض الكوليسترول بشكل طبيعي.

اطعمة تخفض الكوليسترول:

• الألياف القابلة للذوبان: تعمل كالإسفنج، حيث ترتبط بالكوليسترول في الجهاز الهضمي وتساعد على إخراجه من الجسم. المصادر الممتازة تشمل:
  • الشوفان والشعير: ابدأ يومك بوعاء من دقيق الشوفان.
  • البقوليات: مثل الفول، العدس، الحمص، والبازلاء.
  • الفواكه: التفاح، الكمثرى، البرتقال، والتوت.
  • الخضروات: البروكلي، الجزر، والبطاطا الحلوة.
• الدهون غير المشبعة: استبدل الدهون المشبعة والمتحولة بهذه الدهون الصحية.
  • الدهون الأحادية غير المشبعة: زيت الزيتون، زيت الكانولا، الأفوكادو، والمكسرات مثل اللوز والجوز.
  • الدهون المتعددة غير المشبعة (أوميغا 3 وأوميغا 6): الأسماك الدهنية (السلمون، الماكريل، السردين)، بذور الكتان، بذور الشيا، والجوز. أحماض أوميغا 3 الدهنية مفيدة بشكل خاص لخفض الدهون الثلاثية.
• الستيرولات والستانولات النباتية (Plant Sterols and Stanols): هي مركبات توجد في النباتات تشبه الكوليسترول في تركيبها. تساعد على منع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء. توجد بشكل طبيعي بكميات صغيرة في الفواكه والخضروات والزيوت النباتية، ولكنها تضاف أيضًا إلى بعض الأطعمة المدعمة مثل المارجرين وعصير البرتقال والزبادي.

ما هي الأطعمة التي يجب على مريض الكوليسترول تجنبها؟

• اللحوم الحمراء والمعالجة: مثل لحم البقر والضأن، والنقانق، والبرجر، واللحوم الباردة. اختر قطع اللحم الخالية من الدهون والدواجن منزوعة الجلد.
• منتجات الألبان كاملة الدسم: الحليب كامل الدسم، الجبن، الزبدة، الكريمة. اختر البدائل قليلة الدسم أو خالية الدسم.
• الأطعمة المقلية: البطاطس المقلية، الدجاج المقلي، وغيرها. القلي يزيد من محتوى الدهون والسعرات الحرارية.
• المخبوزات والحلويات المصنعة: الكعك، البسكويت، المعجنات، التي غالبًا ما تكون غنية بالدهون المشبعة والمتحولة والسكريات.
• الزيوت الاستوائية: زيت جوز الهند وزيت النخيل، فهي غنية بالدهون المشبعة.

2. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

النشاط البدني هو أحد أفضل الطرق لرفع الكوليسترول الجيد (HDL). اهدف إلى:

• 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة أسبوعيًا: هذا يعادل 30 دقيقة في 5 أيام في الأسبوع. تشمل الأمثلة المشي السريع، ركوب الدراجات، السباحة، أو الرقص.
• أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية عالية الشدة أسبوعيًا: مثل الجري أو تمارين الهيت (HIIT).
• تمارين القوة: قم بتمارين المقاومة (رفع الأثقال، استخدام أحزمة المقاومة) مرتين على الأقل في الأسبوع.

3. الحفاظ على وزن صحي

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان 5-10% من وزنك يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في مستويات الكوليسترول لديك.

4. الإقلاع عن التدخين

الإقلاع عن التدخين هو أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لصحة قلبك. في غضون عام واحد من الإقلاع، ينخفض خطر الإصابة بأمراض القلب إلى النصف مقارنة بالمدخن.

ثانياً: العلاج الدوائي لارتفاع الكوليسترول

عندما لا تكون تغييرات نمط الحياة كافية للوصول إلى المستويات المستهدفة للكوليسترول، أو عندما يكون خطر إصابتك بأمراض القلب مرتفعًا، قد يصف لك الطبيب أدوية.

1. الستاتينات (Statins)

الستاتينات هي الأدوية الأكثر شيوعًا وفعالية لخفض الكوليسترول الضار. تعتبر حجر الزاوية في علاج ارتفاع الكوليسترول.

• كيف تعمل: تمنع إنزيمًا في الكبد يحتاجه لإنتاج الكوليسترول. هذا يجبر الكبد على سحب الكوليسترول من الدم، مما يقلل من مستويات الكوليسترول الضار.
• الفوائد: يمكنها خفض الكوليسترول الضار بنسبة تصل إلى 50% أو أكثر. كما أن لها تأثيرات مضادة للالتهابات تساعد على استقرار اللويحات في الشرايين، مما يقلل من خطر انفجارها وتسببها في نوبة قلبية.
• أمثلة (الأسماء العلمية): أتُورْفَاسْتاتين، رُوزُوفَاسْتاتين، سِيمْفَاسْتاتين.

2. مثبطات امتصاص الكوليسترول

هذه الأدوية تعمل بطريقة مختلفة عن الستاتينات.

• كيف تعمل: تمنع امتصاص الكوليسترول من الطعام في الأمعاء الدقيقة.
• الدواء الرئيسي: إيزِيتِيمِيب. غالبًا ما يوصف مع الستاتينات لزيادة فعاليتها.

3. مثبطات (بي سي إس كي 9) – (PCSK9 Inhibitors)

هذه فئة أحدث وأقوى من الأدوية، وتُعطى عن طريق الحقن.

• كيف تعمل: هي أجسام مضادة وحيدة النسيلة تزيد بشكل كبير من قدرة الكبد على إزالة الكوليسترول الضار من الدم.
• لمن تُستخدم: تُستخدم عادةً للأشخاص الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي، أو أولئك الذين لديهم خطر مرتفع جدًا لأمراض القلب ولا يستطيعون الوصول إلى أهدافهم باستخدام الستاتينات وحدها، أو لا يستطيعون تحمل الستاتينات.
• أمثلة: ألِيرُوكُوماب، إيفُولُوكُوماب.

4. حاصرات الأحماض الصفراوية (Bile Acid Sequestrants)

• كيف تعمل: ترتبط بالأحماض الصفراوية (التي تحتوي على الكوليسترول) في الأمعاء وتمنع إعادة امتصاصها. هذا يجبر الكبد على استخدام المزيد من الكوليسترول في الدم لإنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية.
• أمثلة: كُولِيسْتِيرامِين، كُولِيسِيفِيلام.

5. الفايبريت (Fibrates)

• كيف تعمل: فعالة جدًا في خفض مستويات الدهون الثلاثية، ولها تأثير متواضع في رفع الكوليسترول الجيد.
• أمثلة: فِينُوفايبريت، جِيمْفِايبرُوزِيل.

الوقاية: كيف تحمي نفسك من ارتفاع الكوليسترول؟

الوقاية خير من العلاج. تبدأ الوقاية في سن مبكرة وتستمر مدى الحياة، وتعتمد على نفس ركائز نمط الحياة الصحي المستخدمة في العلاج:

• ابدأ مبكرًا: علم أطفالك عادات الأكل الصحية والنشاط البدني منذ الصغر.
• اعرف أرقامك: قم بإجراء فحوصات منتظمة للكوليسترول بدءًا من سن العشرين.
• تحرك أكثر: اجعل النشاط البدني جزءًا لا يتجزأ من روتينك اليومي.
• كل بذكاء: ركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.
• لا تدخن: إذا كنت لا تدخن، فلا تبدأ. وإذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للإقلاع.