اسباب دقات القلب السريعة: متى تستدعي القلق؟

اسباب دقات القلب السريعة

هل شعرت يومًا بأن قلبك يرفرف كأجنحة طائر محبوس في صدرك؟ أو كأنه يقرع طبولًا في سباق محموم دون سبب واضح؟ هذا الإحساس، الذي يعرف طبيًا بتسارع ضربات القلب، هو تجربة شائعة قد تثير في نفوسنا الكثير من القلق والتساؤلات. قد يحدث بعد صعود الدرج، أو عند الشعور بالتوتر قبل موعد هام، وفي هذه الحالات غالبًا ما يكون رد فعل طبيعي للجسم. لكن، متى يتحول هذا الخفقان من مجرد إزعاج عابر إلى علامة تحذيرية تستدعي الانتباه؟ في هذا المقال الشامل، سنغوص في أعماق هذا الموضوع لنفهم معًا اسباب دقات القلب السريعة، ونميز بين ما هو طبيعي وما يستدعي استشارة الطبيب، ونستعرض طرق التشخيص والعلاج والوقاية، لنجيب على كل ما يدور في ذهنك حول صحة قلبك.

ما هي دقات القلب السريعة؟

قبل أن نتعمق في اسباب دقات القلب السريعة، من الضروري أن نفهم أولًا ما يعنيه هذا المصطلح طبيًا. ببساطة، دقات القلب السريعة، أو ما يُعرف بـ “تسرّع القلب”، هي حالة ينبض فيها القلب بمعدل أسرع من المعتاد أثناء الراحة. القلب هو عضلة تعمل كمضخة لا تتوقف، وإيقاعها الطبيعي ضروري لضمان وصول الدم المحمل بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم بكفاءة. عندما يتسارع هذا الإيقاع بشكل غير طبيعي، قد يؤثر ذلك على قدرة القلب على الضخ بفعالية.

تعريف تسارع ضربات القلب طبيًا

طبيًا، يتم تعريف تسارع ضربات القلب على أنه زيادة في معدل ضربات القلب لدى الشخص البالغ عن 100 نبضة في الدقيقة أثناء حالة الراحة التامة. من المهم جدًا التأكيد على كلمة “أثناء الراحة”، لأن من الطبيعي تمامًا أن يتسارع القلب أثناء ممارسة الرياضة، أو عند الشعور بالخوف، أو الحماس. هذا التسارع الفسيولوجي هو استجابة صحية من الجسم لتلبية الطلب المتزايد على الأكسجين. أما التسارع الذي نتحدث عنه هنا، فهو الذي يحدث دون مجهود بدني واضح أو محفز عاطفي قوي.

المعدل الطبيعي لدقات القلب عند البالغين

يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة لدى معظم البالغين الأصحاء بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. يمكن أن يختلف هذا المعدل بناءً على عدة عوامل، منها:

• العمر: يميل معدل ضربات القلب إلى الانخفاض قليلًا مع التقدم في العمر.
• مستوى اللياقة البدنية: الرياضيون والأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام غالبًا ما يكون لديهم معدل ضربات قلب أبطأ أثناء الراحة، قد يصل إلى 40 نبضة في الدقيقة، وهذا مؤشر على كفاءة عضلة القلب.
• درجة حرارة الجسم والجو: يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى) أو الطقس الحار والرطب إلى زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب.
• الوضعية: عند الوقوف فجأة بعد الجلوس أو الاستلقاء، قد يرتفع معدل ضربات القلب مؤقتًا لبضع ثوانٍ.
• الحالة العاطفية: القلق، التوتر، أو السعادة يمكن أن تزيد من سرعة النبض.

الفرق بين تسارع القلب المؤقت والمزمن

من الضروري التمييز بين نوعين رئيسيين من تسارع القلب:

1. التسارع المؤقت (العابر): هو الأكثر شيوعًا، ويحدث لفترة قصيرة ثم يعود القلب إلى إيقاعه الطبيعي. غالبًا ما يكون مرتبطًا بمحفزات خارجية مثل شرب القهوة، أو الشعور بالقلق، أو تناول وجبة دسمة. في معظم الحالات، لا يدعو هذا النوع للقلق.
2. التسارع المزمن (المستمر): هو عندما يستمر معدل ضربات القلب مرتفعًا لفترات طويلة أو يحدث بشكل متكرر دون سبب واضح. هذا النوع قد يكون مؤشرًا على وجود حالة طبية كامنة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا، وهو ما يجعله أكثر أهمية من الناحية الطبية. معرفة اسباب دقات القلب السريعة المستمرة هو مفتاح العلاج.

ملاحظة: هذه الأرقام هي متوسطات تقريبية، وقد تختلف من شخص لآخر.

الاسباب الشائعة لدقات القلب السريعة

في كثير من الأحيان، تكون اسباب دقات القلب السريعة مرتبطة بنمط حياتنا اليومي وعاداتنا. هذه الأسباب، على الرغم من أنها قد تكون مزعجة، إلا أنها عادة لا تشير إلى وجود مشكلة خطيرة في القلب ويمكن التحكم فيها بسهولة من خلال تعديلات بسيطة في نمط الحياة. دعونا نستعرض أبرز هذه الأسباب الشائعة.

التوتر والقلق ونوبات الهلع

يعد التوتر النفسي والقلق من أبرز أسباب زيادة ضربات القلب المفاجئ. عندما تشعر بالتوتر أو الخوف، يقوم جسمك بتنشيط استجابة “الكر والفر”. هذه الاستجابة تؤدي إلى إفراز هرمونات مثل الأدرينالين والكورتيزول، والتي تعمل على إعداد جسمك لمواجهة تهديد متصور. يقوم الأدرينالين بزيادة سرعة وقوة ضربات القلب لضخ المزيد من الدم إلى العضلات. في حالة نوبات الهلع، يمكن أن يكون هذا الشعور شديدًا جدًا، حيث يعتقد الشخص أنه يعاني من نوبة قلبية حقيقية بسبب تسارع النبض الشديد المصحوب بأعراض أخرى مثل التعرق، الارتجاف، وضيق التنفس.

المجهود البدني الزائد

هذا هو السبب الأكثر طبيعية ومنطقية لتسارع ضربات القلب. أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو أي نشاط بدني شاق، تحتاج عضلاتك إلى كمية أكبر من الأكسجين لإنتاج الطاقة. استجابةً لذلك، يسرّع القلب من نبضاته لضخ الدم المؤكسج بشكل أسرع إلى جميع أنحاء الجسم. يتناسب معدل التسارع طرديًا مع شدة المجهود. بعد التوقف عن التمرين، يعود معدل ضربات القلب تدريجيًا إلى مستواه الطبيعي. ومع ذلك، إذا شعرت بتسارع شديد وغير متناسب مع المجهود، أو إذا استمر لفترة طويلة بعد الراحة، فقد يكون ذلك مؤشرًا يستدعي الانتباه.

تناول المنبهات مثل القهوة ومشروبات الطاقة

يحتوي العديد من المشروبات والأطعمة التي نستهلكها يوميًا على مواد منبهة، وأشهرها الكافيين. يوجد الكافيين في القهوة، الشاي، المشروبات الغازية، الشوكولاتة، وبتركيزات عالية جدًا في مشروبات الطاقة. يعمل الكافيين كمنبه مباشر للجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الأدرينالين وتحفيز القلب على النبض بشكل أسرع. تختلف حساسية الأشخاص للكافيين؛ فالبعض قد يشرب عدة أكواب من القهوة دون أي تأثير، بينما قد يعاني البعض الآخر من خفقان شديد بعد كوب واحد فقط. لذلك، الإفراط في تناول هذه المنبهات هو أحد اسباب دقات القلب السريعة الشائعة جدًا.

التدخين والكحول

• التدخين: النيكوتين الموجود في منتجات التبغ هو مادة منبهة قوية. بمجرد استنشاقه، يصل النيكوتين بسرعة إلى الدماغ ويحفز إفراز الأدرينالين، مما يؤدي إلى ارتفاع مؤقت في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. على المدى الطويل، يساهم التدخين في تصلب الشرايين وإلحاق الضرر بالقلب والأوعية الدموية، مما يجعله عامل خطر رئيسي لأمراض القلب.
• الكحول: يمكن أن يؤثر تناول الكحول على معدل ضربات القلب. في حين أن الكميات الصغيرة قد لا تسبب مشكلة، إلا أن الإفراط في الشرب يمكن أن يؤدي إلى تسارع ضربات القلب. وفي بعض الحالات، يمكن أن يسبب نوبات من عدم انتظام ضربات القلب تُعرف بـ “متلازمة قلب العطلة”، وهي غالبًا نوبات من الرجفان الأذيني.

الاسباب المرضية لدقات القلب السريعة

بينما تكون معظم حالات تسارع القلب حميدة، هناك مجموعة من الحالات الطبية التي يمكن أن تكون من بين اسباب دقات القلب السريعة. في هذه الحالات، يكون الخفقان عرضًا لمشكلة صحية أساسية تتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا. تجاهل هذه الأسباب قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. فمتى يكون خفقان القلب خطير؟ عندما يكون مرتبطًا بأحد هذه الأسباب المرضية.

اضطرابات نظم القلب

هذه هي مجموعة من الحالات التي يكون فيها الخلل في النظام الكهربائي للقلب نفسه. القلب لديه نظام كهربائي معقد ينسق انقباض حجراته الأربع. أي خلل في هذا النظام يمكن أن يسبب نبضات سريعة جدًا، أو بطيئة جدًا، أو غير منتظمة. من أشهر أنواع اضطرابات النظم التي تسبب تسارع القلب:

• الرجفان الأذيني: هو السبب الأكثر شيوعًا لعدم انتظام ضربات القلب. في هذه الحالة، تنقبض الحجرتان العلويتان للقلب (الأذينان) بشكل فوضوي وسريع جدًا، مما يؤدي إلى نبض غير منتظم وسريع. الخطر الأكبر للرجفان الأذيني هو زيادة خطر تكوّن جلطات دموية في القلب، والتي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ وتسبب سكتة دماغية.
• تسرع القلب فوق البطيني: هو نوبات من تسارع ضربات القلب تبدأ في الحجرات العلوية للقلب. تحدث فجأة وتنتهي فجأة، وقد تستمر لثوانٍ أو لساعات. على الرغم من أنها نادرًا ما تكون مهددة للحياة، إلا أنها قد تكون مزعجة جدًا وتسبب أعراضًا مثل الدوخة وضيق التنفس.
• تسرع القلب البطيني: هذه حالة أكثر خطورة، حيث تبدأ الإشارات الكهربائية غير الطبيعية في الحجرات السفلية للقلب (البطينين). يؤدي ذلك إلى نبض سريع جدًا يمنع البطينين من الامتلاء بالدم بشكل كافٍ، مما يقلل من ضخ الدم إلى الجسم. يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى الرجفان البطيني، وهو حالة طارئة تهدد الحياة وتتطلب إنعاشًا فوريًا.

فقر الدم (الأنيميا) ونقص الحديد

فقر الدم هو حالة لا يحتوي فيها الدم على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لنقل الأكسجين بكفاءة إلى أنسجة الجسم. السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم هو نقص الحديد. عندما يكون هناك نقص في الأكسجين الواصل للأعضاء، يحاول القلب التعويض عن هذا النقص عن طريق العمل بجهد أكبر. يقوم بذلك عن طريق زيادة سرعة النبض لضخ الدم المتاح (قليل الأكسجين) بشكل أسرع في جميع أنحاء الجسم. لذلك، يعد فقر الدم أحد أسباب ضربات القلب السريعة بدون مجهود وضيق التنفس، حيث يشعر المريض بالتعب والخفقان حتى مع أقل مجهود.

اضطرابات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية، الموجودة في الرقبة، تفرز هرمونات تنظم عملية الأيض في الجسم. ما هو المرض الذي يسبب تسارع دقات القلب؟ فرط نشاط الغدة الدرقية هو إجابة شائعة. في هذه الحالة، تنتج الغدة كمية زائدة من هرمون الثيروكسين. هذا الهرمون يعمل كـ “مسرّع” لجميع عمليات الجسم، بما في ذلك معدل ضربات القلب. يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى حالة من الإثارة المستمرة للجهاز العصبي، مما يجعل القلب ينبض بشكل أسرع وأقوى، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل فقدان الوزن، والتعرق، والرعشة، والعصبية.

انخفاض ضغط الدم أو الجفاف

هل انخفاض الضغط يسبب تسارع ضربات القلب؟ الإجابة هي نعم، وبشكل شائع جدًا. عندما ينخفض ضغط الدم، تقل قوة تدفق الدم في الشرايين. يستشعر الجسم هذا الانخفاض، وكرد فعل تعويضي، يرسل إشارات إلى القلب لزيادة سرعته في محاولة للحفاظ على تدفق الدم الكافي للأعضاء الحيوية، وخاصة الدماغ.
أحد الأسباب الرئيسية لانخفاض ضغط الدم هو الجفاف. عندما لا تشرب كمية كافية من السوائل، ينخفض حجم الدم في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتحفيز القلب على التسارع. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب النزيف أو القيء الشديد أو الإسهال.

اسباب دقات القلب السريعة عند فئات معينة

تختلف بعض اسباب دقات القلب السريعة باختلاف العمر والجنس والحالة الفسيولوجية. فهم هذه الاختلافات يساعد في تحديد ما إذا كان التسارع طبيعيًا أم يستدعي القلق لدى فئات سكانية محددة.

اسباب دقات القلب السريعة عند النساء

تعتبر النساء أكثر عرضة للشعور بالخفقان وتسارع ضربات القلب مقارنة بالرجال. أسباب ضربات القلب السريعة بدون مجهود عند النساء غالبًا ما تكون مرتبطة بالتغيرات الهرمونية على مدار حياتهن:

• الدورة الشهرية: التغيرات في مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون يمكن أن تؤثر على نظم القلب لدى بعض النساء، مما يسبب خفقانًا مؤقتًا قبل أو أثناء الدورة الشهرية.
• الحمل: كما سنفصل لاحقًا، الحمل هو سبب رئيسي لتسارع القلب.
• فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث: انخفاض مستويات هرمون الإستروجين يمكن أن يؤدي إلى زيادة في وتيرة وحدة الخفقان. الهبات الساخنة التي تحدث في هذه الفترة غالبًا ما تكون مصحوبة بزيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب.
• فقر الدم: النساء في سن الإنجاب أكثر عرضة لفقر الدم بسبب نقص الحديد الناتج عن فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية، مما يجعلهن أكثر عرضة لتسارع القلب المرتبط بالأنيميا.

اسباب دقات القلب السريعة أثناء الحمل

يعتبر تسارع ضربات القلب من الأمور الشائعة جدًا أثناء الحمل، وغالبًا ما يكون غير مقلق. اسباب دقات القلب السريعة للحامل تعود إلى التغيرات الفسيولوجية الهائلة التي يمر بها جسمها:

1. زيادة حجم الدم: يزداد حجم الدم في جسم المرأة الحامل بنسبة تصل إلى 50% لتلبية احتياجات الجنين المتنامي. هذه الزيادة في السوائل تتطلب من القلب أن يضخ بقوة وسرعة أكبر.
2. التغيرات الهرمونية: ارتفاع مستويات هرمونات معينة مثل البروجسترون يمكن أن يؤثر على نظم القلب.
3. ضغط الرحم: مع نمو الرحم، يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية الكبيرة والقلب، مما يغير من وضعيته قليلًا ويحفزه على النبض بشكل أسرع.
4. القلق والتوتر: الحمل بحد ذاته يمكن أن يكون فترة مليئة بالقلق، مما يساهم في زيادة معدل ضربات القلب.

على الرغم من أن معظم الحالات طبيعية، يجب على المرأة الحامل إبلاغ طبيبها بأي خفقان شديد أو مستمر، خاصة إذا كان مصحوبًا بضيق في التنفس أو ألم في الصدر، لاستبعاد أي مشاكل كامنة مثل فقر الدم الشديد أو اضطرابات نظم القلب.

اسباب دقات القلب السريعة عند الأطفال

كما هو موضح في جدول المعدلات الطبيعية، قلوب الأطفال تنبض بشكل طبيعي أسرع من قلوب البالغين. يتناقص هذا المعدل تدريجيًا مع نمو الطفل. اسباب دقات القلب السريعة عند الاطفال التي تتجاوز المعدل الطبيعي لأعمارهم يمكن أن تشمل:

• الحمى: هي السبب الأكثر شيوعًا لتسارع القلب المؤقت عند الأطفال. كل ارتفاع في درجة حرارة الجسم درجة مئوية واحدة يزيد من معدل ضربات القلب بحوالي 10 نبضات في الدقيقة.
• الجفاف: الأطفال الصغار أكثر عرضة للجفاف بسبب القيء أو الإسهال، مما يؤدي إلى تسارع القلب.
• اضطرابات نظم القلب الخلقية: بعض الأطفال يولدون بعيوب في المسارات الكهربائية للقلب، مثل متلازمة وولف-باركنسون-وايت، والتي يمكن أن تسبب نوبات من تسرع القلب فوق البطيني.
• القلق: الأطفال أيضًا يمكن أن يعانوا من القلق الذي يظهر على شكل أعراض جسدية مثل تسارع ضربات القلب.

اسباب دقات القلب السريعة عند كبار السن

مع التقدم في العمر، تحدث تغيرات طبيعية في نظام القلب والأوعية الدموية يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث تسارع في ضربات القلب. تشمل الأسباب الشائعة لدى كبار السن ما يلي:

• تليف النظام الكهربائي للقلب: مع مرور الوقت، يمكن أن تتليف بعض أجزاء النظام الكهربائي للقلب وتصبح أقل كفاءة، مما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب، وخاصة الرجفان الأذيني.
• أمراض القلب الكامنة: كبار السن أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل مرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب، وكلها يمكن أن تسبب تسارع ضربات القلب.
• الآثار الجانبية للأدوية: يتناول كبار السن غالبًا أدوية متعددة لعلاج حالات مختلفة. بعض هذه الأدوية، مثل بعض أدوية الربو أو أدوية علاج أمراض الغدة الدرقية، يمكن أن يكون لها تأثير جانبي يتمثل في زيادة معدل ضربات القلب.

أعراض دقات القلب السريعة المصاحبة لها

الشعور بتسارع دقات القلب بحد ذاته هو عرض، ولكن غالبًا ما يكون مصحوبًا بمجموعة أخرى من الأعراض التي يمكن أن تساعد في تحديد مدى خطورة الحالة. فهم هذه الأعراض المصاحبة أمر بالغ الأهمية لمعرفة متى يجب زيارة الطبيب.

خفقان القلب والشعور بعدم انتظام الضربات

هذا هو الوصف الأكثر شيوعًا الذي يستخدمه المرضى. الخفقان هو الوعي غير المريح بضربات قلبك. يمكن أن تشعر به على أنه:

• رفرفة أو رجفة: كأن هناك فراشة ترفرف في صدرك.
• قرع أو طرق: كأن قلبك يضرب بقوة على جدار الصدر.
• تخطي نبضة: الشعور بأن القلب “توقف” للحظة ثم تبعه نبضة قوية.
• سباق: الشعور بأن القلب ينبض بسرعة كبيرة جدًا.

في حالات مثل الرجفان الأذيني، يكون الشعور ليس فقط بالسرعة ولكن أيضًا بالفوضى وعدم الانتظام، كأن القلب يرقص على إيقاع عشوائي.

الدوخة والدوار

عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة جدًا، قد لا يكون لديه الوقت الكافي للامتلاء بالدم بين النبضات. نتيجة لذلك، تقل كمية الدم التي يتم ضخها إلى بقية الجسم مع كل نبضة. عندما لا يحصل الدماغ على ما يكفي من الدم المؤكسج، يمكن أن تحدث أعراض مثل:

• الدوخة أو الدوار: شعور بأنك على وشك الإغماء.
• التشوش الذهني: صعوبة في التركيز أو التفكير بوضوح.
• الإغماء: فقدان الوعي لفترة وجيزة، وهو من الأعراض الخطيرة التي تتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا.

ضيق التنفس

يعد ضيق التنفس عرضًا شائعًا يصاحب اسباب دقات القلب السريعة وضيق التنفس. يمكن أن يحدث لسببين رئيسيين:

1. عدم كفاءة الضخ: عندما لا يضخ القلب الدم بكفاءة بسبب السرعة الشديدة، يمكن أن يتراكم الدم في الأوعية الدموية للرئتين (احتقان رئوي)، مما يجعل التنفس صعبًا.
2. القلق المصاحب: الشعور بتسارع القلب يمكن أن يسبب القلق، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تنفس سريع وسطحي، مما يجعلك تشعر بضيق في التنفس.

من المهم التمييز بين ضيق التنفس الذي يحدث مع المجهود البسيط أو أثناء الراحة، والذي يعتبر أكثر إثارة للقلق، وبين ذلك الذي يحدث فقط أثناء نوبة القلق.

ألم الصدر في بعض الحالات

على الرغم من أن ألم الصدر ليس العرض الأكثر شيوعًا مع كل أنواع تسارع القلب، إلا أنه عندما يحدث، يجب أن يؤخذ على محمل الجد. يمكن أن يحدث ألم الصدر لعدة أسباب:

• إجهاد عضلة القلب: عندما تعمل عضلة القلب بجهد وسرعة أكبر من المعتاد لفترة طويلة، يمكن أن تعاني من نقص في إمدادات الأكسجين الخاصة بها، مما يسبب ألمًا يشبه ألم الذبحة الصدرية.
• مرض الشريان التاجي الكامن: إذا كان الشخص يعاني بالفعل من تضيق في شرايين القلب، فإن تسارع ضربات القلب يزيد من طلب القلب على الأكسجين، وهذا الطلب قد لا تتم تلبيته بسبب الشرايين المتضيقة، مما يؤدي إلى ألم في الصدر (ذبحة صدرية).

متى يكون خفقان القلب خطير؟ عندما يكون مصحوبًا بألم في الصدر، خاصة إذا كان الألم ينتشر إلى الذراع أو الفك أو الظهر، فهذه علامة طوارئ طبية قد تشير إلى نوبة قلبية.

تشخيص اسباب دقات القلب السريعة

لتحديد السبب الدقيق وراء تسارع ضربات القلب، سيقوم الطبيب باتباع نهج منظم يبدأ بالتاريخ المرضي والفحص السريري، ثم ينتقل إلى فحوصات أكثر تخصصًا. كيف يتم تشخيص الحالة؟ وما أهمية رسم القلب؟ هذا ما سنجيب عليه بالتفصيل.

الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي

هذه هي الخطوة الأولى والأكثر أهمية. سيطرح عليك الطبيب سلسلة من الأسئلة التفصيلية لمحاولة تكوين صورة كاملة عن حالتك. كن مستعدًا للإجابة على ما يلي:

• وصف الأعراض: كيف تشعر بالضبط عندما تتسارع دقات قلبك؟ (رفرفة، قرع، سباق؟).
• التوقيت: متى بدأت النوبات؟ كم مرة تحدث؟ كم من الوقت تستمر كل نوبة؟.
• المحفزات: هل هناك شيء معين يسببها؟ (مجهود، توتر، قهوة، بعد الأكل؟).
• الأعراض المصاحبة: هل تشعر بدوخة، ضيق في التنفس، ألم في الصدر، أو إغماء؟
• التاريخ الطبي الشخصي: هل لديك أي حالات طبية أخرى مثل مشاكل الغدة الدرقية، السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب المعروفة؟
• التاريخ الطبي العائلي: هل هناك أي شخص في عائلتك يعاني من مشاكل في القلب أو تعرض للموت المفاجئ في سن مبكرة؟
• الأدوية والمكملات: ما هي جميع الأدوية (بوصفة طبية أو بدون)، المكملات الغذائية، أو الأعشاب التي تتناولها؟
• نمط الحياة: كمية الكافيين والكحول التي تستهلكها، وهل أنت مدخن؟

بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري، والذي يشمل قياس ضغط الدم والنبض، والاستماع إلى أصوات القلب والرئتين باستخدام سماعة الطبيب، والبحث عن علامات أخرى مثل تورم الساقين أو تضخم الغدة الدرقية.

تخطيط القلب

هذا هو الفحص الأساسي والأكثر أهمية لتشخيص اسباب دقات القلب السريعة المتعلقة بالكهرباء. تخطيط القلب هو اختبار سريع وغير مؤلم يسجل النشاط الكهربائي للقلب. يتم وضع أقطاب كهربائية صغيرة على الصدر والذراعين والساقين، وتقوم بتسجيل الإشارات الكهربائية التي تجعل القلب ينبض. يمكن لتخطيط القلب أن يظهر:

• معدل ضربات القلب وانتظامه.
• ما إذا كان هناك نوع معين من اضطرابات النظم، مثل الرجفان الأذيني أو تسرع القلب فوق البطيني.
• علامات على نوبة قلبية سابقة أو حالية.
• علامات على تضخم عضلة القلب.

المشكلة الرئيسية في تخطيط القلب القياسي هي أنه يسجل النشاط لبضع ثوانٍ فقط. إذا لم تكن تعاني من تسارع في ضربات القلب في تلك اللحظة بالضبط، فقد يبدو التخطيط طبيعيًا تمامًا.

تحاليل الدم

يمكن أن تساعد تحاليل الدم في الكشف عن العديد من الأسباب المرضية خارج القلب التي قد تسبب التسارع. سيطلب الطبيب على الأرجح إجراء الفحوصات التالية:

• صورة الدم الكاملة: للتحقق من وجود فقر دم (أنيميا).
• وظائف الغدة الدرقية: للكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية.
• كهارل الدم: للتحقق من مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم، حيث يمكن أن يؤثر الخلل فيها على نظم القلب.
• إنزيمات القلب: إذا كان هناك شك في وجود ضرر في عضلة القلب أو نوبة قلبية.

فحوصات إضافية عند الشك في اسباب مرضية

إذا لم تكن الفحوصات الأولية كافية للوصول إلى تشخيص، أو إذا كانت الأعراض متقطعة، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية:

• جهاز هولتر: هو جهاز تخطيط قلب محمول ترتديه لمدة 24 إلى 48 ساعة (أو أكثر). يسجل نشاط قلبك بشكل مستمر أثناء قيامك بأنشطتك اليومية العادية. يُطلب منك تسجيل أي أعراض تشعر بها وتوقيتها، ثم يقارن الطبيب سجلك مع تسجيلات الجهاز لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتطابق مع أي اضطرابات في النظم.
• جهاز مراقبة الأحداث: يشبه جهاز هولتر ولكنه لا يسجل بشكل مستمر. ترتديه لفترات أطول (تصل إلى شهر)، وتقوم أنت بتفعيله لتسجيل نشاط القلب فقط عندما تشعر بالأعراض.
• مخطط صدى القلب: هو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. يوفر صورًا متحركة للقلب، مما يسمح للطبيب بتقييم حجم حجرات القلب، وقوة الضخ (الكسر القذفي)، وحالة صمامات القلب. يمكنه الكشف عن مشاكل هيكلية في القلب قد تسبب التسارع.
• اختبار الجهد: يتضمن المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة مع مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم. يساعد هذا الاختبار في معرفة كيفية استجابة قلبك للمجهود، ويمكن أن يكشف عن مشاكل لا تظهر إلا عند إجهاد القلب، مثل مرض الشريان التاجي.
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية: هو إجراء أكثر توغلاً يتم فيه إدخال قسطرة رفيعة عبر وريد في الفخذ وتوجيهها إلى القلب. تستخدم هذه القسطرة لرسم خريطة دقيقة للنظام الكهربائي للقلب وتحديد مصدر الإشارات غير الطبيعية. غالبًا ما يتم إجراؤها عندما يكون هناك شك قوي في وجود اضطراب نظم معقد أو للتخطيط لإجراء علاجي مثل الكي.

علاج دقات القلب السريعة حسب السبب

يعتمد علاج دقات القلب السريعة بشكل كامل على السبب الأساسي الذي تم تشخيصه. الهدف ليس فقط التحكم في سرعة القلب، ولكن معالجة المشكلة من جذورها لضمان صحة القلب على المدى الطويل. تتراوح خيارات العلاج من تغييرات بسيطة في نمط الحياة إلى الأدوية والإجراءات الطبية المتقدمة.

العلاج الدوائي لتنظيم ضربات القلب

إذا كان تسارع ضربات القلب ناتجًا عن خلل في النظام الكهربائي للقلب (اضطراب النظم)، فقد يصف الطبيب أدوية مضادة لاضطراب النظم. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة للتحكم في معدل ضربات القلب أو إيقاعه. تشمل الفئات الرئيسية:

• حاصرات بيتا: مثل ميتوبرولول، أتينولول، وبروبرانولول. تعمل هذه الأدوية عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قوة انقباضه، مما يقلل من العبء على القلب. وهي فعالة جدًا في علاج العديد من أنواع تسرع القلب.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: مثل ديلتيازيم وفيراباميل. تعمل هذه الأدوية أيضًا على إبطاء معدل ضربات القلب عن طريق التأثير على حركة الكالسيوم في خلايا القلب.
• أدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم: مثل أميودارون، فليكاينيد، وبروبافينون. هذه أدوية أكثر قوة وتستخدم للتحكم في إيقاع القلب (وليس فقط المعدل)، وعادة ما يتم وصفها من قبل طبيب قلب متخصص.
• الديجوكسين: دواء قديم ولكنه لا يزال يستخدم في بعض الحالات، خاصة لدى مرضى فشل القلب والرجفان الأذيني.

علاج السبب الأساسي مثل فقر الدم أو الغدة الدرقية

هذا هو الجزء الأكثر أهمية في العلاج. إذا كان تسارع القلب مجرد عرض لمشكلة أخرى، فإن علاج تلك المشكلة غالبًا ما يكون كافيًا لحل مشكلة الخفقان.

• في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد: يكون العلاج بسيطًا ويشمل تناول مكملات الحديد عن طريق الفم أو، في الحالات الشديدة، عن طريق الوريد. بمجرد عودة مستويات الهيموجلوبين إلى طبيعتها، سيختفي تسارع القلب.
• في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية: يشمل العلاج أدوية مضادة للغدة الدرقية (مثل ميثيمازول)، أو العلاج باليود المشع، أو في بعض الحالات، الجراحة لإزالة جزء من الغدة. بمجرد السيطرة على مستويات الهرمون، يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته.
• في حالة الجفاف: العلاج هو ببساطة إعادة ترطيب الجسم عن طريق شرب السوائل أو، في الحالات الشديدة، عن طريق المحاليل الوريدية.

تعديل نمط الحياة وتقليل التوتر

بالنسبة للكثير من الأشخاص، خاصة أولئك الذين يعانون من تسارع القلب الجيبي (النوع المرتبط بالمحفزات الخارجية)، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة هو كل ما هو مطلوب. هذا هو ما يعرف بـ علاج دقات القلب السريعة في البيت:

• تقليل أو تجنب المنبهات: قلل من استهلاك الكافيين (القهوة، الشاي، مشروبات الطاقة)، النيكوتين (التوقف عن التدخين)، والكحول.
• التحكم في التوتر: مارس تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، التأمل، اليوغا، أو التخيل الموجه. الحصول على قسط كافٍ من النوم وممارسة الهوايات يمكن أن يساعد أيضًا.
• الترطيب الجيد: تأكد من شرب كمية كافية من الماء على مدار اليوم، خاصة في الطقس الحار أو أثناء ممارسة الرياضة.
• مناورات العصب الحائر: بالنسبة لنوبات تسرع القلب فوق البطيني، يمكن لبعض الإجراءات البسيطة أن تساعد في إيقاف النوبة. هذه المناورات تحفز العصب الحائر، الذي يساعد على إبطاء القلب. تشمل:
  • الحزق (محاولة الزفير مع إغلاق الفم والأنف).
  • رش الماء البارد على الوجه.
  • السعال بقوة.
  • تدليك الشريان السباتي في الرقبة (يجب أن يتم ذلك فقط بواسطة طبيب أو بعد تدريب منه).

متى يلزم التدخل الطبي العاجل؟

هناك حالات لا يمكن انتظارها وتتطلب رعاية طبية فورية. يجب عليك الاتصال بالإسعاف أو الذهاب إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان تسارع ضربات القلب مصحوبًا بأي مما يلي:

• ألم أو ضغط شديد في الصدر.
• إغماء أو فقدان للوعي.
• ضيق شديد في التنفس.
• ارتباك أو دوخة شديدة.
• علامات السكتة الدماغية (ضعف في جانب واحد من الجسم، صعوبة في الكلام، تدلي في الوجه).

في المستشفى، قد يشمل العلاج العاجل أدوية وريدية لإبطاء القلب بسرعة، أو تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية (Cardioversion)، حيث يتم إعطاء صدمة كهربائية مضبوطة للصدر لإعادة ضبط إيقاع القلب.

إجراءات متقدمة أخرى

للحالات المزمنة أو التي لا تستجيب للأدوية، هناك خيارات علاجية أكثر تقدمًا:

• الكي بالقسطرة: إجراء يتم فيه تدمير (كي) المنطقة الصغيرة من أنسجة القلب التي تسبب الإشارات الكهربائية غير الطبيعية. يتم ذلك باستخدام قسطرة يتم إدخالها إلى القلب. نسبة نجاح هذا الإجراء عالية جدًا في علاج حالات مثل نوبات تسرع القلب فوق البطيني وبعض أنواع الرجفان الأذيني.
• منظم ضربات القلب: جهاز صغير يزرع تحت الجلد في منطقة الصدر، ويراقب إيقاع القلب ويرسل نبضات كهربائية عند الحاجة لتنظيمه (يستخدم بشكل أساسي للقلب البطيء، ولكن بعض الأنواع المتقدمة يمكن أن تساعد في التحكم في نوبات التسارع).
• مُزيل الرجفان ومقوم نظم القلب القابل للزرع: جهاز يشبه منظم ضربات القلب ولكنه قادر على اكتشاف اضطرابات النظم الخطيرة (مثل تسرع القلب البطيني) وتقديم صدمة كهربائية داخلية لإنقاذ حياة المريض. يزرع للمرضى المعرضين لخطر الموت القلبي المفاجئ.

الوقاية والنصائح لتجنب دقات القلب السريعة

بعد فهم اسباب دقات القلب السريعة وطرق علاجها، تأتي الخطوة الأهم وهي الوقاية. تبني نمط حياة صحي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبات تسارع القلب، خاصة تلك التي لا ترتبط بأمراض قلبية هيكلية. إليك أهم النصائح العملية.

تقليل المنبهات والكافيين

هذه هي النصيحة الأكثر مباشرة وفعالية للكثيرين. راقب استجابة جسمك للمنبهات. إذا لاحظت أن قلبك يتسارع بعد شرب القهوة أو مشروبات الطاقة، ففكر في:

• التقليل التدريجي: لا تتوقف فجأة لتجنب أعراض الانسحاب مثل الصداع. قلل الكمية التي تشربها يوميًا.
• البدائل: استبدل القهوة العادية بالقهوة منزوعة الكافيين، أو الشاي الأسود بالأعشاب مثل البابونج أو اليانسون.
• قراءة الملصقات: كن على دراية بأن الكافيين يوجد أيضًا في المشروبات الغازية، وبعض مسكنات الألم، ومكملات فقدان الوزن.

ممارسة الرياضة بشكل معتدل

قد يبدو هذا متناقضًا لأن الرياضة تزيد من سرعة القلب مؤقتًا، ولكن على المدى الطويل، هي أفضل صديق لقلبك. ممارسة الرياضة الهوائية بانتظام (مثل المشي السريع، الجري، السباحة، ركوب الدراجات) لمدة 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع يمكن أن:

• تقوي عضلة القلب، مما يجعلها تضخ الدم بكفاءة أكبر.
• تخفض معدل ضربات القلب أثناء الراحة.
• تساعد في التحكم في ضغط الدم والوزن.
• تقلل من التوتر والقلق.

إذا كنت غير معتاد على ممارسة الرياضة، فابدأ ببطء وزد من شدة ومدة التمارين تدريجيًا. استشر طبيبك قبل البدء في برنامج رياضي جديد، خاصة إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب.

التحكم في التوتر والقلق

بما أن التوتر هو أحد اسباب دقات القلب السريعة الرئيسية، فإن تعلم كيفية إدارته أمر بالغ الأهمية. لا يمكنك دائمًا التحكم في مسببات التوتر، لكن يمكنك التحكم في استجابتك لها. جرب ما يلي:

• تقنيات التنفس العميق: عند الشعور بالتوتر، خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا من الأنف لمدة 4 ثوانٍ، واحبسه لثانيتين، ثم أخرجه ببطء من الفم لمدة 6 ثوانٍ. كرر هذا عدة مرات.
• التأمل واليقظة الذهنية: تخصيص 10-15 دقيقة يوميًا للجلوس في هدوء والتركيز على تنفسك يمكن أن يقلل بشكل كبير من مستويات التوتر العامة.
• النوم الكافي: قلة النوم تزيد من هرمونات التوتر. اهدف إلى الحصول على 7-9 ساعات من النوم الجيد كل ليلة.
• التواصل الاجتماعي: قضاء الوقت مع الأصدقاء والعائلة يمكن أن يكون وسيلة فعالة لتخفيف التوتر.

المتابعة الطبية الدورية

لا تهمل الفحوصات الطبية الدورية، حتى لو كنت تشعر أنك بصحة جيدة. يمكن للفحص السنوي أن يكشف عن مشاكل كامنة مثل ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول، أو بدايات مرض السكري قبل أن تتطور إلى مشاكل أكبر. إذا تم تشخيصك بحالة تسبب تسارع القلب (مثل مشاكل الغدة الدرقية أو فقر الدم)، فمن الضروري الالتزام بخطة العلاج والمتابعة مع طبيبك بانتظام للتأكد من أن الحالة تحت السيطرة.

نصيحة إضافية: احتفظ بمذكرة للأعراض. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة، فدوّن متى تحدث، وماذا كنت تفعل، وكم استمرت، وما هي الأعراض المصاحبة. هذه المعلومات لا تقدر بثمن لطبيبك لمساعدته في الوصول إلى التشخيص الصحيح.

الأسئلة الشائعة حول اسباب دقات القلب السريعة

هنا نجيب على بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها الناس حول تسارع ضربات القلب، بأسلوب مباشر ومبسط.

هل دقات القلب السريعة خطيرة دائمًا؟

لا، على الإطلاق. في معظم الحالات، تكون دقات القلب السريعة استجابة طبيعية للمجهود أو التوتر أو تناول المنبهات. لا تكون خطيرة إذا كانت مؤقتة، وتختفي مع زوال المحفز، ولا تكون مصحوبة بأعراض مقلقة مثل ألم الصدر الشديد أو الإغماء. الخطورة تكمن في الحالات التي تكون فيها مستمرة، أو تحدث دون سبب واضح، أو تكون مصحوبة بأعراض شديدة، لأنها قد تشير إلى وجود مشكلة طبية كامنة.

متى تكون دقات القلب السريعة مؤشرًا على مرض بالقلب؟

تكون مؤشرًا محتملاً على مرض بالقلب في الحالات التالية:

• إذا كانت تحدث بشكل متكرر وغير متوقع أثناء الراحة التامة.
• إذا كانت مصحوبة بأعراض مثل ألم الصدر، ضيق التنفس الشديد، الدوخة التي تصل إلى حد الإغماء.
• إذا كان النبض غير منتظم بشكل واضح (فوضوي) وليس مجرد سريع.
• إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لأمراض القلب أو الموت المفاجئ.
• إذا أظهر تخطيط القلب وجود اضطراب نظم قلبي محدد مثل الرجفان الأذيني أو تسرع القلب البطيني.

هل القلق وحده يسبب تسارع ضربات القلب؟

نعم، وبشكل قاطع. القلق ونوبات الهلع من الأسباب الشائعة جدًا لتسارع ضربات القلب. آلية “الكر والفر” التي يطلقها القلق تسبب إفراز الأدرينالين، الذي يعمل مباشرة على تسريع القلب. يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص يعتقد أنه يعاني من نوبة قلبية، وهذا بحد ذاته يزيد من القلق، مما يخلق حلقة مفرغة. على الرغم من أن السبب نفسي، إلا أن الشعور حقيقي تمامًا. تعلم تقنيات إدارة القلق يمكن أن يكسر هذه الحلقة.

ماذا نفعل عندما يدق القلب بسرعة؟

إذا كانت نوبة خفيفة وتشتبه في أنها بسبب التوتر:

1. اجلس أو استلقِ في مكان هادئ.
2. مارس التنفس البطيء والعميق.
3. اشرب كوبًا من الماء البارد.
4. حاول القيام بمناورة العصب الحائر (مثل الحزق أو رش الماء البارد على وجهك).
5. حاول صرف انتباهك عن دقات قلبك بالتركيز على شيء آخر.

إذا كانت الأعراض شديدة أو مصحوبة بألم في الصدر أو إغماء، اطلب المساعدة الطبية فورًا.

هل دقات القلب 120 خطيرة؟

يعتمد على السياق. إذا كان معدل ضربات قلبك 120 نبضة في الدقيقة أثناء ممارسة رياضة متوسطة الشدة، فهذا طبيعي تمامًا. أما إذا كان معدل ضربات قلبك 120 نبضة في الدقيقة وأنت جالس بهدوء وتشاهد التلفاز، فهذا يعتبر تسارعًا ويستدعي التحقق من السبب، خاصة إذا كان مستمرًا أو متكررًا. ليس بالضرورة أن يكون خطيرًا (فقد يكون بسبب القلق أو الحمى)، لكنه يتطلب تقييمًا.

هل انخفاض الضغط يسبب تسارع ضربات القلب؟

نعم، هذه آلية تعويضية شائعة في الجسم. عندما ينخفض ضغط الدم، يسرّع القلب من نبضاته لمحاولة الحفاظ على تدفق الدم الكافي للأعضاء الحيوية. هذا هو السبب في أنك قد تشعر بالدوخة والخفقان عند الوقوف بسرعة كبيرة.

ما هو المشروب الذي يهدئ ضربات القلب؟

لا يوجد “مشروب سحري”، ولكن بعض المشروبات قد تساعد:

• الماء البارد: شرب الماء ببطء يمكن أن يساعد في الترطيب وتحفيز العصب الحائر.
• شاي البابونج أو اليانسون: هذه الأعشاب لها تأثير مهدئ خفيف على الجهاز العصبي ويمكن أن تساعد في تقليل القلق الذي يسبب تسارع القلب.
• تجنب المشروبات المنبهة: الأهم من ذلك هو تجنب المشروبات التي تزيد من سرعة القلب مثل القهوة ومشروبات الطاقة.

هل ضربات القلب السريعة تسبب جلطة؟

ضربات القلب السريعة بحد ذاتها (مثل تسارع القلب الجيبي) لا تسبب جلطات عادةً. لكن نوعًا معينًا من اضطرابات النظم يسمى الرجفان الأذيني، والذي يتميز بنبض سريع وغير منتظم، يزيد بشكل كبير من خطر تكون جلطات دموية في القلب. إذا انتقلت هذه الجلطة إلى الدماغ، يمكن أن تسبب سكتة دماغية. لهذا السبب، غالبًا ما يوصف للمرضى المصابين بالرجفان الأذيني أدوية مسيلة للدم.

خلاصة اسباب دقات القلب السريعة ونصائح مهمة لصحة القلب

في الختام، يمكننا تلخيص رحلتنا في فهم اسباب دقات القلب السريعة في عدة نقاط رئيسية. إن الشعور بخفقان القلب هو تجربة إنسانية شائعة، وغالبًا ما تكون مجرد صدى لضغوط حياتنا اليومية أو عاداتنا الغذائية. التوتر، والقلق، وفنجان قهوة زائد، أو مجهود بدني، كلها أسباب حميدة ومؤقتة لهذا التسارع.

المفتاح الحقيقي يكمن في الوعي بجسمك والقدرة على التمييز. عندما يصبح التسارع مستمرًا، أو يحدث دون سابق إنذار أثناء الراحة، أو يأتي مصحوبًا برفقاء مقلقين مثل ألم الصدر، الدوخة الشديدة، أو ضيق التنفس، فهنا يجب أن تتوقف وتستمع إلى الرسالة التي يرسلها قلبك. هذه الأعراض قد تكون نافذة تطل على حالات طبية كامنة تتطلب اهتمامًا، مثل فقر الدم، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو الأهم من ذلك، اضطرابات في النظام الكهربائي للقلب نفسه.

التشخيص ليس معقدًا كما قد يبدو؛ فغالبًا ما يبدأ بحوار صادق مع طبيبك، يليه تخطيط بسيط للقلب وبعض تحاليل الدم. هذه الخطوات البسيطة يمكن أن تكشف عن السبب وتضعك على الطريق الصحيح للعلاج.

وأخيرًا، تذكر دائمًا أن الوقاية هي أفضل علاج. قلبك هو أثمن ما تملك، والاهتمام به من خلال نظام غذائي متوازن، ورياضة معتدلة، وإدارة فعالة للتوتر، وتجنب المنبهات الضارة، ليس رفاهية بل ضرورة. استمع إلى نبضك، فهو قصة حياتك، واحرص على أن تكون قصة مليئة بالصحة والعافية.

المراجع العلمية

1. Mayo Clinic – Tachycardiahttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-causes/syc-20355127
2. American Heart Association (AHA) – Tachycardia | Fast Heart Ratehttps://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate
3. National Center for Biotechnology Information (NCBI) – Sinus Tachycardiahttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470503/