الذبحة الصدرية وأعراضها

الذبحة الصدرية وأعراضها (Angina Pectoris) هي حالة طبية تنتج عن نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى ألم أو انزعاج في الصدر. تعتبر الذبحة الصدرية علامة على مرض الشريان التاجي، وهو أحد أكثر أمراض القلب شيوعًا. يمكن أن تتراوح أعراض الذبحة الصدرية من خفيفة إلى شديدة، وقد تكون مؤشرًا على حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية. في هذا المقال، سنستعرض بالتفصيل أعراض الذبحة الصدرية، أنواعها، العوامل المسببة، وكيفية التعامل معها.

أعراض الذبحة الصدرية

تتمثل الأعراض الرئيسية للذبحة الصدرية في الشعور بألم أو انزعاج في الصدر، ولكنها قد تترافق مع أعراض أخرى. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

1. ألم الصدر
الوصف: غالبًا ما يُوصف الألم بأنه شعور بالضغط، الثقل، الحرقان، أو الانقباض في الصدر. قد يشبه الألم وجود وزن ثقيل على الصدر.

الموقع: يبدأ الألم عادة خلف عظمة الصدر (القص) وقد ينتشر إلى مناطق أخرى.

الانتشار: يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتفين، الذراعين (خاصة الذراع اليسرى)، الرقبة، الفك، الظهر، أو حتى المعدة.

2. ضيق التنفس
قد يشعر المريض بصعوبة في التنفس أو بضيق في الصدر، خاصة أثناء النشاط البدني أو الإجهاد العاطفي.

3. التعرق البارد
قد يصاحب الذبحة الصدرية تعرق بارد دون سبب واضح، خاصة إذا كانت الحالة شديدة.

4. الدوخة أو الدوار
قد يشعر المريض بالدوار أو الدوخة، وقد يصل الأمر إلى الإغماء في بعض الحالات.

5. الغثيان أو القيء
بعض المرضى يعانون من غثيان أو رغبة في التقيؤ أثناء نوبة الذبحة الصدرية.

6. التعب الشديد
قد يشعر المريض بإرهاق غير مبرر، خاصة إذا كانت الذبحة الصدرية تحدث بشكل متكرر.

7. عدم الراحة في مناطق أخرى من الجسم
قد يشعر المريض بعدم الراحة في الذراعين، الكتفين، الرقبة، الفك، أو الظهر دون أن يكون هناك ألم واضح في الصدر.

أنواع الذبحة الصدرية وأعراضها

هناك عدة أنواع من الذبحة الصدرية، وتختلف أعراضها قليلاً حسب النوع:

1. الذبحة الصدرية المستقرة (Stable Angina)
الأعراض: تحدث عند بذل مجهود بدني أو التعرض للإجهاد العاطفي، وتختفي مع الراحة أو تناول الأدوية مثل النيتروجليسرين.

المدة: تستمر عادة من 1 إلى 15 دقيقة.

التكرار: يمكن توقع حدوثها، حيث تظهر في ظروف متشابهة.

2. الذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable Angina)
الأعراض: تحدث بشكل مفاجئ، حتى أثناء الراحة، ولا تتحسن مع الراحة أو الأدوية. تعتبر حالة طارئة وقد تكون مقدمة لنوبة قلبية.

المدة: قد تستمر لفترة أطول من الذبحة المستقرة.

التكرار: غير متوقعة وقد تتفاقم بمرور الوقت.

3. الذبحة الصدرية المتغيرة (Variant Angina أو Prinzmetal’s Angina)
الأعراض: تحدث بسبب تشنج في الشرايين التاجية، وغالبًا ما تكون في أوقات الراحة، خاصة خلال الليل أو الصباح الباكر.

المدة: قد تستمر لفترة قصيرة وتختفي مع تناول الأدوية.

التكرار: غير متوقعة وقد تكون مرتبطة بتشنجات الشرايين.

4. الذبحة الصدرية الدقيقة (Microvascular Angina)
الأعراض: تحدث بسبب مشاكل في الأوعية الدموية الصغيرة في القلب. قد تكون الأعراض مشابهة للذبحة المستقرة ولكنها تستمر لفترة أطول.

المدة: قد تستمر لأكثر من 10 دقائق.

التكرار: قد تكون أكثر تكرارًا وتحدث أثناء الأنشطة اليومية.

العوامل المسببة للذبحة الصدرية

تحدث الذبحة الصدرية بسبب نقص تدفق الدم إلى القلب، وعادة ما يكون ذلك نتيجة لتضيق أو انسداد الشرايين التاجية. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية ما يلي:

مرض الشريان التاجي: تراكم اللويحات الدهنية في الشرايين التاجية.

ارتفاع ضغط الدم: يزيد من عبء العمل على القلب.

ارتفاع الكوليسترول: يؤدي إلى تراكم الدهون في الشرايين.

التدخين: يضر بالأوعية الدموية ويزيد من خطر التصلب العصيدي.

مرض السكري: يرفع من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

السمنة: تزيد من الضغط على القلب.

قلة النشاط البدني: تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية.

الإجهاد العاطفي: قد يسبب تشنجات في الشرايين.

متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

يجب طلب الرعاية الطبية الفورية إذا كانت الأعراض تشير إلى ذبحة صدرية غير مستقرة أو نوبة قلبية، مثل:

ألم صدر شديد أو مستمر لأكثر من 15 دقيقة.

ألم صدر لا يتحسن مع الراحة أو تناول النيتروجليسرين.

ألم صدر مصحوب بغثيان، قيء، تعرق بارد، أو دوخة.

ألم صدر ينتشر إلى الذراعين، الرقبة، الفك، أو الظهر.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص الذبحة الصدرية من خلال:

التاريخ الطبي: تقييم الأعراض وعوامل الخطر.

الفحص البدني: الاستماع إلى القلب والرئتين.

اختبارات الدم: للكشف عن علامات تلف القلب.

تخطيط القلب الكهربائي (ECG): لتقييم النشاط الكهربائي للقلب.

اختبار الإجهاد: لمراقبة القلب أثناء النشاط البدني.

تصوير الأوعية التاجية: لتقييم تدفق الدم في الشرايين.

العلاج

يشمل علاج الذبحة الصدرية:

تغيير نمط الحياة: مثل الإقلاع عن التدخين، تحسين النظام الغذائي، وممارسة الرياضة.

الأدوية: مثل النيتروجليسرين، حاصرات بيتا، أو الأدوية الخافضة للكوليسترول.

الإجراءات الطبية: مثل القسطرة أو جراحة القلب المفتوح في الحالات الشديدة.

الوقاية من الذبحة الصدرية

للوقاية من الذبحة الصدرية، ينصح باتباع نمط حياة صحي يشمل:

تناول نظام غذائي متوازن قليل الدهون.

ممارسة الرياضة بانتظام.

الإقلاع عن التدخين.

التحكم في ضغط الدم والسكري.

تجنب الإجهاد العاطفي.

الخلاصة

الذبحة الصدرية هي حالة خطيرة تتطلب اهتمامًا طبيًا فوريًا إذا كانت الأعراض شديدة أو غير مألوفة. من خلال فهم الأعراض والعوامل المسببة، يمكن للأفراد اتخاذ خطوات فعالة للوقاية من الذبحة الصدرية وإدارتها. إذا كنت تعاني من أي أعراض مشابهة، فلا تتردد في استشارة الطبيب لتقييم حالتك وتلقي العلاج المناسب.