الانسولين وسكر الدم

السكر الطبيعي يحدث ارتفاع في مستوى السكر الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام وهذا ما يحفز البنكرياس لافراز الانسولين الذي يقوم بدوره بتحويل الجلوكوز الى طاقه ويساعد الجسم على تخزين الجلوكوز لاستخدامه في اوقات لاحقه وتجدر الاشاره الى ان الجلوكوز يخزن بشكل اساسي في الكبد الخلايا الدهنيه والعضلات وفي حال حدوث اختلال في افراز هرمون الانسولين او عمله يبقى السكر مرتفعا في الدم مما يؤدي لحدوث انواع معينه من الامراض من ابرزها مرض السكري.

يستخدم اختبار مستوى الجلوكوز في الدم للكشف عن الاصابه بمرض السكري ومتابعه حاله المريض المصاب بالسكري حيث ان ذلك مهم لضبط جرعه العلاجات الضوئيه الخاصه بالمريض اضافه الى تحديد  انشطته اليوميه والنظام الغذائي الخاص به وتجدر الاشاره الى ان هذا المرض يحدث نتيجه عدم قدره البنكرياس على افراز كميه كافيه من الانسولين او حدوث اضطراب في استجابه خلايا الجسم الانسولين او كليهما.

قياس السكر الطبيعي

• فحص مستوى السكر التراكمي

يمثل الهيموجلوبين البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء التي تقوم بتزويد خلايا الجسم بالاكسجين كما انه المسؤول عن منح  الدم لونه الاحمر وعدم تراكم الجلوكوز في الدم فانه يرتبط بالهيموجلوبين وبما ان خلايا الدم الحمراء تعيش لمده ثلاثه اشهر تقريبا فان قياس الجلوكوز المرتبط بالهيموجلوبين يمكننا من الاستدلال على متوسط مستوى الجلوكوز في الدم خلال الثلاثه اشهر السابقه تقريبا وهذا ما يعرف بفحص السكر التراكمي المعروف ايضا باختبار الهيموجلوبين الغليكوزيلات ويمكن استخدام هذه القيم لتفسير نتائج الاختبار:

• المستوى الطبيعي: اذا كانت نتيجه القراءه بين 4-5.6%.
• ما قبل السكري: اذا كانت النسبه بين 5 – 6.4% وفي هذه الحاله يكون الشخص عرضه لتطور حالته واصابته بمرض السكري.
• السكري: اذا كانت نتيجه تساوي 6.5% او اعلى.

 

• فحص السكر الصيامي

يستخدم فحص السكر الصيامي بهدف تشخيص مرحله ما قبل السكري او مرض السكري ام عن طريقه اجراء هذا الفحص فتؤخذ عينه دم في الصباح الباكر وذلك بعد الصيام لفتره تتراوح بين 8 الى 10 ساعات حيث ان الماء فقط هو المسموح تناوله خلال تلك الفتره ويتم سحب عينه الدم واخذ قراءه مستوى السكر في الدم ويمكن استخدام هذه القيم تفسير نتائج الاختبار:

• المستوى الطبيعي: اذا كانت نتيجه القراءه اقل من 6.1 ملي مول /لتر اي ما يعادل { 110ملغ/ ديسيلتر }.
• ما قبل السكري: اذا كانت نتيجه القراءه بين6.1-6.9ملي مول/لتر اي { 111-125ملغ /ديسيلتر }.
• السكري: اذا كانت نتيجه القراءه7.0 ملي مول/لتر او أعلى اي { 126 ملغ/ديسيلتر  او أعلى }.

 

• فحص تحمل الجلوكوز الفموي

لاجراء فحص تحمل الجلوكوز الفموي يطلب من الشخص ان يصوم ليله كامله ويتم في البدايه قياس مستوى السكر الصيامي في الدم وبعد ذلك يتم اعطائه محلولا سكريا ليشربه ثم تقاس مستويات السكر في دمه بشكل دوري وذلك لمده ساعتين متتاليتين ويمكن استخدام هذه القيم لتفسير نتائج الاختبار:

المستوى الطبيعي: اذا كانت نتيجه القراءه لمستوى السكر في الدم اقل من 7.8 ملي مول/ لتر اي{ 140 ملغ/ديسيلتر }.

ما قبل السكري: اذا كانت نتيجه القراءه لمستوى السكر في الدم بعد ساعتين بين 7.8 -11.0 ملي مول/ لتر اي{ 140 الى 199 ملغ/ديسيلتر }.

السكري: اذا كانت نتيجه القراءه لمستوى السكري في الدم اكثر من 11.1  ملي مول/لتر {200 ملغ /ديسيلتر }.

يفضل اجراء فحص تحمل الجلوكوز الفموي في الفئات التاليه:

1. النساء الحوامل.
2. الاشخاص الذين يعانون من الزياده في الوزن والسمنه.
3. الاشخاص الذين يعانون من مرض ارتفاع ضغط الدم.
4. النساء اللاتي يعانون من الاصابه بمتلازمه تكيس المبايض.
5. اذا كان احد افراد العائله المقربين مصابا بمرض السكري.
6. الاطفال المولودون باوزان اعلى من 4 كيلو جرام.
7. الاشخاص الذين يعانون من ارتفاع في الدهون الثلاثيه.

• اختبار الجلوكوز العشوائي

يمكن اجراء اختبار جلوكوز العشوائي قبل تناول وجبه الطعام او خلال ساعه الى ساعتين من تناولها وتختلف قيم هذا الفحص بناء على اخر وجبه تم تناولها وتجدر الاشاره الى ان مستوى السكر الطبيعي في الدم قبل تناول وجبه الطعام يتراوح ما بين 80 الى 130 ملغ/ديسيلتر ويكون اقل من180ملغ/ديسيلتر بعد مرور ساعه الى ساعتين من تناول الطعام هذا يشير الاختبار الى احتماليه الاصابه بمرض السكري في حال كان مستوى السكر في الدم 200ملغ/ديسيلتر او اعلى.

اعراض مرض السكري

تظهر الاصابه بمرض السكري على هيئه مجموعه من الاعراض والتي تاتي على النحو الاتي:

1. كثره التبول.
2. زياده الجوع بشكل ملحوظ خاصه بعد تناول الطعام.
3. زياده العطش.
4. جفاف الجلد.
5. الاصابه بالعدوى الفطريه بشكل متكرر.
6. عدم اتضاح الرؤيه.
7. جفاف الفم.
8. الشعور بالتعب والضعف.
9. عدم التئام الجروح بسرعه.
10. فقدان الوزن بشكل غير مبرر.
11. الشعور بخدر او وخز في القدمين او اليدين.

عوامل الخطر لمرض السكري

يوجد العديد من عوامل الخطر التي تزيد احتماليه الاصابه بمرض السكري من النوع الثاني ومن ابرزها ما ياتي:

• العمر: حيث يزداد خطر الاصابه بمرض السكري من النوع الثاني مع تقدم العمر وقد بيانات الدراسات بان الاشخاص الذين تكون اصولهم من جنوب اسيا او افريقيا او الصين يكونون اكثر عرضه للاصابه هذا المرض في سن مبكره ويمكن تفسير ذلك بان نشاط الاشخاص يقل واوزانهم تزداد مع تقدمهم في العمر ولذلك فان ممارسه التمارين الرياضيه والعمل على اتباع حميه غذائيه مناسبه له دورا في الوقايه من الاصابه بهذا المرض.
• الزياده في الوزن والسمنه: فقد اتبينت الدراسات بانه وبشكل عام اذا كان مؤشر كتله الجسم 25 او اكثر فان خطر الاصابه بهذا المرض يزداد وقد بينت دراسات اخرى ان تراكم الدهون حول منطقه البطن يسبب اطلاق مواد كيميائيه تضر بانحاء مختلفه من الجسم بما في ذلك عمليه التمثيل الغذائي وانظمه القلب والاوعيه الدمويه.
• العوامل الجينيه: حيث ان اصابه احد افراد العائله المقتربين بهذا المرض يزيد من خطر الاصابه به.