وسائل منع الحمل: المميزات والعيوب

مقدمة حول وسائل منع الحمل

إن اتخاذ قرار بشأن تنظيم الأسرة هو خطوة شخصية ومهمة في حياة الكثير من النساء والأزواج. مع وجود العديد من الخيارات المتاحة، قد يكون اختيار الوسيلة الأنسب رحلة محيرة. يهدف هذا الدليل الشامل إلى تقديم نظرة معمقة ومفصلة حول مختلف وسائل منع الحمل المتاحة، واستعراض مميزاتها وعيوبها بأسلوب علمي مبسط وواضح. سواء كنتِ تفكرين في البدء باستخدام وسيلة للمرة الأولى، أو ترغبين في تغيير وسيلتك الحالية، فإن فهمك العميق لهذه الخيارات هو المفتاح لاتخاذ قرار مستنير يناسب صحتك، ونمط حياتك، وخططك المستقبلية.

ما هي وسائل منع الحمل؟

وسائل منع الحمل، المعروفة أيضًا بموانع الحمل أو تنظيم الخصوبة، هي مجموعة من الأدوات، الأدوية، أو الإجراءات التي تستخدم لمنع حدوث الحمل. تعمل هذه الوسائل بآليات مختلفة، مثل منع الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض)، أو منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وتخصيبها، أو منع البويضة المخصبة من الانغراس في جدار الرحم. تتنوع هذه الوسائل بشكل كبير لتناسب الاحتياجات والظروف الصحية المختلفة لكل فرد.

أنواع وسائل منع الحمل المختلفة

يمكن تقسيم وسائل منع الحمل إلى عدة فئات رئيسية بناءً على آلية عملها وطريقة استخدامها. سنستعرض كل فئة بالتفصيل، مع ذكر المميزات والعيوب لكل وسيلة.

وسائل منع الحمل الهرمونية

تعتمد هذه الفئة على استخدام هرمونات مصنعة (الإستروجين والبروجستين، أو البروجستين وحده) لمنع الحمل. تعتبر من أكثر الطرق فعالية عند استخدامها بشكل صحيح.

1. حبوب منع الحمل

هي أقراص تؤخذ يوميًا وتحتوي على هرمونات تمنع المبيضين من إطلاق البويضات. كما أنها تزيد من سماكة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى الرحم.

• الأنواع:
  • الحبوب المركبة: تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستين. وهي النوع الأكثر شيوعًا.
  • الحبوب الصغيرة (أو حبوب البروجستين فقط): تحتوي على البروجستين فقط، وهي خيار مناسب للمرضعات أو النساء اللاتي لا يستطعن تناول الإستروجين.
• المميزات:
  • فعالية عالية جدًا (تصل إلى 99% مع الاستخدام المثالي).
  • تنظيم الدورة الشهرية وتقليل غزارتها وآلامها.
  • قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض والرحم.
  • تحسين حب الشباب لدى البعض.
• العيوب:
  • تتطلب التزامًا يوميًا بتناول الحبة في نفس الموعد.
  • قد تسبب آثارًا جانبية في البداية مثل الغثيان، الصداع، تقلبات المزاج، وزيادة طفيفة في الوزن.
  • لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
  • قد تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بجلطات الدم، خاصة لدى المدخنات والنساء فوق سن 35.

2. لاصقة منع الحمل

هي لاصقة رقيقة توضع على الجلد (البطن، الذراع، أو الظهر) وتُغير أسبوعيًا لمدة ثلاثة أسابيع، ثم يتبعها أسبوع راحة. تطلق اللاصقة هرموني الإستروجين والبروجستين عبر الجلد إلى مجرى الدم.

• المميزات:
  • فعالة جدًا وسهلة الاستخدام (لا داعي لتذكرها يوميًا).
  • نفس فوائد الحبوب المركبة من حيث تنظيم الدورة وتقليل آلامها.
• العيوب:
  • قد تسبب تهيجًا للجلد في مكان اللاصقة.
  • قد تكون مرئية للآخرين.
  • قد تسقط أو تقل فعاليتها إذا لم يتم لصقها جيدًا.
  • تحتوي على جرعة إستروجين أعلى قليلًا من بعض أنواع الحبوب، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

3. الحلقة المهبلية

هي حلقة بلاستيكية صغيرة ومرنة تضعها المرأة بنفسها داخل المهبل لمدة ثلاثة أسابيع، ثم تزيلها لمدة أسبوع (فترة الدورة الشهرية). تطلق الحلقة جرعات منخفضة من الإستروجين والبروجستين.

• المميزات:
  • فعالية عالية ولا تتطلب التزامًا يوميًا.
  • جرعة هرمونية منخفضة ومستقرة، مما قد يقلل من الآثار الجانبية.
  • لا تتأثر بمشاكل الجهاز الهضمي مثل القيء والإسهال.
• العيوب:
  • بعض النساء قد يشعرن بعدم الراحة عند إدخالها أو إزالتها.
  • قد تسبب زيادة في الإفرازات المهبلية أو تهيجًا طفيفًا.
  • في حالات نادرة، قد يشعر بها الشريك أثناء العلاقة.

4. حقن منع الحمل

هي حقنة تحتوي على هرمون البروجستين فقط، تعطى بواسطة الطبيب أو الممرضة كل 3 أشهر (12 أسبوعًا). تعمل عن طريق منع الإباضة وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم.

• المميزات:
  • فعالة جدًا ومريحة (حقنة واحدة كل 3 أشهر).
  • مناسبة للنساء اللاتي لا يستطعن استخدام الإستروجين.
  • قد تؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية تمامًا بعد عام من الاستخدام، وهو ما تفضله بعض النساء.
• العيوب:
  • قد تسبب عدم انتظام في الدورة الشهرية أو نزيفًا متقطعًا، خاصة في الأشهر الأولى.
  • تأخر عودة الخصوبة بعد التوقف عن استخدامها (قد يستغرق الأمر عدة أشهر).
  • قد ترتبط بزيادة الوزن لدى بعض المستخدمات.
  • الاستخدام طويل الأمد قد يؤثر على كثافة العظام، لذلك يُنصح بتناول الكالسيوم وفيتامين د.

5. شريحة منع الحمل

تعتبر من وسائل منع الحمل الحديثة. هي عبارة عن قضيب بلاستيكي صغير ومرن بحجم عود الثقاب، يزرعه الطبيب تحت جلد الذراع العلوي. تطلق الشريحة هرمون البروجستين ببطء وثبات لمدة تصل إلى 3 سنوات.

• المميزات:
  • من أكثر وسائل منع الحمل فعالية (أكثر من 99.9%).
  • لا داعي لتذكرها على الإطلاق بعد التركيب.
  • تدوم طويلًا (3 سنوات).
  • مناسبة للمرضعات والنساء اللاتي لا يستطعن استخدام الإستروجين.
  • تعود الخصوبة بسرعة بعد إزالتها.
• العيوب:
  • الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا هو عدم انتظام الدورة الشهرية (قد تصبح أخف، أو أكثر غزارة، أو غير منتظمة، أو تتوقف تمامًا).
  • تتطلب إجراءً طبيًا بسيطًا لتركيبها وإزالتها بواسطة طبيب متخصص.
  • قد تسبب آثارًا جانبية أخرى مثل الصداع، حب الشباب، وتقلبات المزاج.

أجهزة منع الحمل (اللولب)

اللولب هو جهاز صغير على شكل حرف T يضعه الطبيب داخل الرحم لمنع الحمل. وهو من الوسائل طويلة المفعول والقابلة للعكس.

1. اللولب الهرموني

يطلق هذا اللولب كمية صغيرة من هرمون البروجستين مباشرة في الرحم. يعمل على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، وترقيق بطانة الرحم، وفي بعض الحالات يمنع الإباضة. يدوم تأثيره لمدة تتراوح بين 3 إلى 8 سنوات حسب نوعه.

• المميزات:
  • فعالية فائقة (أكثر من 99%).
  • طويل المفعول.
  • يجعل الدورة الشهرية أخف وأقصر وأقل إيلامًا، وقد تختفي تمامًا لدى بعض النساء.
  • يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
• العيوب:
  • قد يسبب نزيفًا غير منتظم أو تنقيطًا في الأشهر 3-6 الأولى.
  • يتطلب تركيبه وإزالته زيارة للطبيب.
  • قد يسبب تشنجات وألم أثناء التركيب.
  • لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.

2. اللولب النحاسي

هذا اللولب خالٍ تمامًا من الهرمونات. يلف حوله سلك نحاسي صغير، ويعمل النحاس كمبيد للحيوانات المنوية ويسبب تفاعلًا التهابيًا في الرحم يمنع تخصيب البويضة وانغراسها. يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10-12 سنة.

• المميزات:
  • فعال جدًا وطويل المفعول.
  • خالٍ تمامًا من الهرمونات، مما يجعله أفضل وسيلة لمنع الحمل بدون أضرار هرمونية.
  • لا يؤثر على الدورة الشهرية الطبيعية أو الإباضة.
  • يمكن استخدامه كوسيلة منع حمل طارئة إذا تم تركيبه خلال 5 أيام من العلاقة غير المحمية.
• العيوب:
  • قد يجعل الدورة الشهرية أكثر غزارة وأطول وأكثر إيلامًا، خاصة في الأشهر الأولى.
  • قد يزيد من التقلصات والتشنجات.
  • مثل اللولب الهرموني، يتطلب تركيبًا وإزالة من قبل الطبيب.

أيهما أفضل اللولب أم الشريحة؟

هذا السؤال شائع جدًا. كلاهما من أفضل وسائل منع الحمل طويلة المفعول. القرار يعتمد على تفضيلاتك:

• اختر الشريحة إذا: كنتِ تفضلين وسيلة توضع في الذراع بدلًا من الرحم، ولا تمانعين التغيرات غير المتوقعة في دورتك الشهرية.
• اختر اللولب الهرموني إذا: كنتِ تعانين من دورات شهرية غزيرة ومؤلمة وترغبين في تخفيفها أو إيقافها، ولا تمانعين وضعه في الرحم.
• اختر اللولب النحاسي إذا: كنتِ تبحثين عن طريقة لمنع الحمل بدون حبوب ولا لولب هرموني، وتريدين وسيلة طويلة الأمد جدًا، ولا تعانين من دورات شهرية غزيرة في الأصل.

وسائل منع الحمل الحاجزية

تعمل هذه الوسائل عن طريق خلق حاجز مادي يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. فعاليتها تعتمد بشكل كبير على الاستخدام الصحيح في كل مرة.

1. الواقي الذكري

هو غطاء رقيق من مادة اللاتكس أو البولي يوريثين يوضع على العضو الذكري المنتصب قبل الجماع. يجمع السائل المنوي ويمنعه من دخول المهبل.

• المميزات:
  • الوسيلة الوحيدة التي تحمي بفعالية من معظم الأمراض المنقولة جنسيًا بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
  • سهل الحصول عليه ورخيص الثمن.
  • خالٍ من الهرمونات.
  • يستخدم عند الحاجة فقط.
• العيوب:
  • فعاليته مع الاستخدام النموذجي (الواقعي) حوالي 87% فقط بسبب الأخطاء في الاستخدام.
  • قد يتمزق أو ينزلق.
  • قد يقلل من الإحساس لدى البعض.
  • قد يسبب حساسية من مادة اللاتكس لدى بعض الأشخاص.

2. الواقي الأنثوي

هو كيس ناعم وواسع من مادة النتريل يوضع داخل المهبل قبل الجماع. له حلقتان مرنتان في كل طرف، واحدة لإبقائه في مكانه داخل المهبل والأخرى تبقى خارج الجسم.

• المميزات:
  • يوفر حماية جيدة من الحمل والأمراض المنقولة جنسيًا.
  • يمكن للمرأة التحكم في استخدامه.
  • لا يسبب حساسية اللاتكس.
• العيوب:
  • أقل شيوعًا وأغلى ثمنًا من الواقي الذكري.
  • قد يكون صعب الاستخدام في البداية.
  • قد يصدر صوتًا أثناء العلاقة.

3. غطاء عنق الرحم والحاجز المهبلي

هما جهازان من السيليكون يتم إدخالهما في المهبل لتغطية عنق الرحم. يستخدمان مع مبيد النطاف لزيادة الفعالية. يجب أن يحددهما الطبيب ليناسب حجم عنق الرحم.

• المميزات:
  • خالية من الهرمونات.
  • يمكن وضعها قبل الجماع بساعات.
• العيوب:
  • فعاليتها أقل من الوسائل الأخرى، خاصة لدى النساء اللاتي أنجبن من قبل.
  • صعبة الاستخدام وتتطلب تدريبًا.
  • قد تزيد من خطر التهابات المسالك البولية.
  • يجب تركها في مكانها لمدة 6 ساعات على الأقل بعد الجماع.

وسائل منع الحمل الطبيعية

تعتمد هذه الطرق على تتبع الدورة الشهرية للمرأة لتحديد الأيام التي تكون فيها خصبة وتجنب الجماع خلالها أو استخدام وسيلة حاجزة. تتطلب هذه الطرق انضباطًا ومراقبة دقيقة.

• طريقة تتبع الدورة (التقويم): تعتمد على حساب فترة الإباضة بناءً على طول الدورات السابقة.
• طريقة درجة حرارة الجسم الأساسية: تتضمن قياس درجة حرارة الجسم كل صباح قبل النهوض من السرير. ترتفع الحرارة بشكل طفيف بعد الإباضة.
• طريقة مخاط عنق الرحم: تعتمد على ملاحظة التغيرات في طبيعة ولزوجة إفرازات عنق الرحم على مدار الدورة.

• المميزات:
  • خالية تمامًا من أي أدوية أو أجهزة أو هرمونات.
  • لا توجد لها آثار جانبية جسدية.
  • تزيد من وعي المرأة بجسدها ودورتها.
• العيوب:
  • هي أقل وسائل منع الحمل فعالية. نسبة الفشل مع الاستخدام النموذجي قد تصل إلى 24%.
  • تتطلب التزامًا يوميًا بالمراقبة والتسجيل.
  • لا تناسب النساء ذوات الدورة الشهرية غير المنتظمة.
  • لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
  • تتطلب فترة من الامتناع عن الجماع لعدة أيام كل شهر.

وسائل منع الحمل الطارئة

هي ليست وسيلة منع حمل منتظمة، بل هي خيار احتياطي يستخدم بعد علاقة غير محمية أو فشل وسيلة منع الحمل (مثل تمزق الواقي الذكري). تُعرف أيضًا باسم “حبة الصباح التالي”.

ما هي حبوب منع الحمل الطارئة؟ وكيف تعمل؟

تحتوي هذه الحبوب على جرعة عالية من الهرمونات (عادة الليفونورجستريل أو أسيتات اليوليبريستال) التي تعمل على تأخير أو منع الإباضة. هي الأكثر فعالية كلما تم تناولها أسرع بعد العلاقة غير المحمية، ويفضل خلال 72 ساعة (3 أيام)، ويمكن لبعض الأنواع أن تكون فعالة حتى 120 ساعة (5 أيام).

• المميزات:
  • توفر فرصة ثانية لمنع الحمل بعد فشل الوسيلة الأساسية.
  • متاحة في الصيدليات.
• العيوب:
  • ليست فعالة بنسبة 100%.
  • قد تسبب آثارًا جانبية مؤقتة مثل الغثيان، والقيء، والصداع، وألم الثدي، وتغيرات في موعد الدورة الشهرية التالية.
  • لا يجب استخدامها كوسيلة منع حمل أساسية ومنتظمة.
  • اللولب النحاسي يمكن استخدامه كوسيلة طوارئ وهو أكثر فعالية من الحبوب.

وسائل منع الحمل الدائمة

هي إجراءات جراحية تهدف إلى منع الحمل بشكل دائم. هي مناسبة للأشخاص المتأكدين من عدم رغبتهم في إنجاب المزيد من الأطفال.

1. ربط قناة فالوب (للنساء)

هو إجراء جراحي يتم فيه قطع أو ربط أو سد قناتي فالوب، مما يمنع البويضة من الانتقال من المبيض إلى الرحم، ويمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

2. قطع القناة الدافقة (وسائل منع الحمل للرجال)

هو إجراء جراحي بسيط يتم فيه قطع أو سد القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين. لا يؤثر الإجراء على القدرة الجنسية أو إنتاج الهرمونات الذكرية أو كمية السائل المنوي.

• المميزات:
  • فعالية تقترب من 100%.
  • حل دائم لا يتطلب التفكير في منع الحمل مرة أخرى.
  • إجراء قطع القناة الدافقة للرجال أبسط وأكثر أمانًا وأقل تكلفة من ربط البوق للنساء.
• العيوب:
  • قرار دائم ومن الصعب جدًا عكسه.
  • ينطوي على مخاطر جراحية بسيطة مثل أي عملية.
  • لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
  • يتطلب استخدام وسيلة منع حمل أخرى لبضعة أشهر بعد إجراء قطع القناة الدافقة حتى يصبح السائل المنوي خاليًا تمامًا من الحيوانات المنوية.

مقارنة شاملة بين وسائل منع الحمل

لتسهيل اتخاذ القرار، إليك جدول يقارن بين أبرز وسائل منع الحمل من حيث الفعالية وآلية العمل والمميزات والعيوب.

وسائل منع الحمل مع الرضاعة الطبيعية

تعتبر الرضاعة الطبيعية بحد ذاتها وسيلة لمنع الحمل (تُعرف باسم طريقة انقطاع الطمث الإرضاعي)، ولكنها فعالة فقط بشروط صارمة: أن يكون عمر الطفل أقل من 6 أشهر، وأن تعتمد الأم على الرضاعة الطبيعية بشكل حصري وكامل (نهارًا وليلًا)، وألا تكون دورتها الشهرية قد عادت بعد. بما أن هذه الشروط يصعب تحقيقها دائمًا، يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل للمرضعة التي تكون آمنة. الخيارات الأفضل هي:

• الوسائل الخالية من الهرمونات: اللولب النحاسي، الواقي الذكري والأنثوي.
• وسائل البروجستين فقط: الحبوب الصغيرة، حقنة منع الحمل، شريحة منع الحمل، واللولب الهرموني. تعتبر هذه آمنة أثناء الرضاعة لأنها لا تؤثر على كمية الحليب.
• يجب تجنب الوسائل التي تحتوي على الإستروجين (الحبوب المركبة، اللاصقة، الحلقة) في الأسابيع الأولى بعد الولادة لأنها قد تقلل من إدرار الحليب.

الأسئلة الشائعة حول وسائل منع الحمل

ما هي أأمن وسيلة لمنع الحمل؟

الوسائل طويلة المفعول مثل الشريحة واللولب والتعقيم هي الأعلى فعالية.

ما هو أفضل وسيلة لمنع الحمل بدون أضرار؟

لا توجد وسيلة “بدون أضرار” تمامًا، فلكل وسيلة آثار جانبية محتملة. لكن الوسائل التي لا تحتوي على هرمونات مثل اللولب النحاسي تعتبر ذات أضرار جهازية أقل، حيث تقتصر آثارها على مكان استخدامها (الرحم أو المهبل) ولا تؤثر على هرمونات الجسم بشكل عام.

ما هي أفضل وسائل منع الحمل الطبيعية؟

أفضل طريقة طبيعية هي “الطريقة متعددة المؤشرات” التي تجمع بين تتبع درجة حرارة الجسم الأساسية، ومراقبة مخاط عنق الرحم، وحساب أيام الدورة. استخدام هذه المؤشرات معًا يزيد من دقة تحديد فترة الخصوبة مقارنة بالاعتماد على طريقة واحدة فقط. لكن تبقى فعاليتها أقل بكثير من الوسائل الهرمونية أو اللولب.

ما هو سعر حقنة منع الحمل ٣ شهور؟

يختلف السعر بشكل كبير حسب البلد، وما إذا كانت متوفرة في المراكز الصحية الحكومية المدعومة أو في العيادات والصيدليات الخاصة. في الكثير من البلدان، توفرها برامج تنظيم الأسرة الحكومية بأسعار رمزية جدًا أو مجانًا.

ماذا أفعل إذا لا أريد أن أحمل؟

الخطوة الأولى والأهم هي التحدث مع طبيب أو أخصائي تنظيم أسرة. سيقوم بتقييم تاريخك الصحي، ونمط حياتك، وأهدافك، ومن ثم يرشح لك أنسب وسائل منع الحمل المتاحة لك ويشرح لك مميزات وعيوب كل منها لمساعدتك على اتخاذ القرار الصحيح.

هل حقنة منع الحمل أفضل أم البرشام؟

الاختيار يعتمد على نمط حياتك. الحبوب (البرشام) تتطلب التزامًا يوميًا صارمًا، بينما الحقنة تتطلب زيارة للطبيب كل 3 أشهر فقط. لكن الحقنة قد تسبب تأخرًا في عودة الخصوبة بعد إيقافها، بينما تعود الخصوبة بسرعة بعد التوقف عن الحبوب. استشر طبيبك لاختيار الأنسب لك.

ما هي أفضل طريقة لمنع الحمل بدون حبوب ولا لولب؟

لديك عدة خيارات ممتازة: شريحة منع الحمل (فعالة جدًا وطويلة المفعول)، حقنة منع الحمل (مريحة)، اللاصقة الجلدية، أو الحلقة المهبلية.

ما هو مانع الحمل الطبيعي؟

هو ليس جهازًا أو دواءً، بل هو سلوك يعتمد على فهم دورة خصوبة المرأة. يتضمن ذلك تتبع علامات الجسم (مثل درجة الحرارة ومخاط عنق الرحم) لمعرفة الأيام التي يمكن أن يحدث فيها الحمل وتجنب الجماع خلالها. فعاليتها أقل بكثير من الطرق الحديثة.

المراجع العلمية

1. World Health Organization (WHO) – Family planning/Contraception methods.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception
2. Mayo Clinic – Birth control options: Things to consider.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-options/art-20045571
3. National Health Service (NHS), UK – Your contraception guide.https://www.nhs.uk/conditions/contraception/
4. MedlinePlus – Birth Control.https://medlineplus.gov/birthcontrol.html
5. PubMed Central – A Review of Contraceptive Methods.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683151/
6. WebMD – Birth Control Methods.https://www.webmd.com/sex/birth-control/default.htm